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泌尿感染疾病常识(一)
泌尿感染疾病常识(一)
泌尿系梗阻概况
泌尿系统本身或以外的一些病变引起泌尿系管腔的阻塞；膀胱以上的梗阻，直接影响肾，肾积水发生较快，一侧肾受影响；膀胱以下梗阻，膀胱可作缓冲，肾的影响较慢，但两侧肾均可发生肾积水。
肾积水
尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，称为肾积水。
泌尿感染疾病常识临床表现
主要为原发病的症状和体征，很少显出肾积水的病象，往往在完全梗阻而发病急骤时被发现.
间歇性肾积水
肾积水有时呈间歇性发作。患侧腹部有剧烈绞痛，恶性呕吐、尿量减少;经数小时或更长的时间后，疼痛消失;随后排出大量尿液。多见于输尿管梗阻。
诊 断
首先确定存在肾积水，后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害的情况。
实验室检查
血液检查 了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。
尿液检查 除常规检查和培养外，必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
尿路造影：
排泄性尿路造影 典型表现之一是肾实质显影时间延长;浓的肾影是急性梗阻的特点。
逆行性肾盂造影 导管插入肾盂后，如有肾积水可抽出大量尿液，同时可测定分侧肾功能情况。
肾穿刺造影 在逆行造影和穿刺造影时，都应防止细菌带入积水的肾内。[page]
其他检查
超声波、CT、MRI检查 鉴别肾增大是积水还是实性肿块;亦可发现压迫泌尿系统的病变。放射性核素肾扫描和肾图 尤其是利尿肾图。
泌尿感染疾病常识治 疗
治疗原则 解除病因，恢复排尿。病因不明或梗阻一时难以解除，只能先作尿液引流，以后再作处理。
具体方法
1.解除病因，恢复排尿。
2.针灸治疗，中极、曲骨、阴陵泉、三阴交等。
3.亦可用穴位注射新斯的明0.25mg。 4
.最常用的方法是导尿。留置导尿管。
5.耻骨上缘穿刺膀胱，抽出尿液。
6.膀胱造瘘术。
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