男性不育症诊疗指南(二)

　　男性不育症诊疗指南(二)

　　检　　查

　　1、精液分析

　　当精液分析提示有异常时，详细的男科检查是必要的。因为精液分析结果仍然是做出适当治疗的前提，尤其是需要完整的标准化的实验室检查。为此，世界卫生组织(WHO)出版了人类精液和精子-宫颈粘液相互作用实验手册(第四版)。

　　男性不育症诊疗

　　2、精液分析的频率

　　如果根据WHO标准精液分析是正常的，那么一次就已经足够。若精液分析有两次不正常，则需要作进一步的男科检查。　<<<<推荐阅读：男性不育的治疗费用

　　将少精(<20×106/ml)、弱精(<50%的精子存活)和畸形精子症(严格标准下正常形态的精子<14%)区别开来是十分重要的。但相当多的情况是这三种状态都存在，称为少弱畸形精子综合征(OAT)。在一些极度的OAT综合征(<100万精子/ml)，如无精子症患者，很可能患有生殖道梗阻和基因缺陷。

　　3、进一步的精子检测

　　本指南不去讨论计算机辅助精液分析(CASA)、顶体反应试验、去透明带仓鼠卵穿透试验和精子透明带结合试验方法。但在诊断需要应用某一特定的标准化试验时，必须客观地评价它。

　　4、推荐方案

　　若精液分析至少有两次不正常，则需要作进一步的男科检查。[page]

　　对男科地位的评价必须考虑到WHO制定的有关男性不育的标准化检查、诊断和治疗的建议，这样做是符合履行生殖医学多学科领域循证医学原则的。

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　　精液分析必须遵照WHO人类精液和精子-宫颈粘液相互作用实验手册(第四版)进行。　<<<<推荐阅读：治疗男性不育症关键是要查出病因

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2013-05-23 15:56:09