关注重症肌无力的治疗护理方法

　　重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。发病率为8～20/10万，患病率为50/10万，我国南方发病率较高。重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。下面是求医的专家为大家介绍的重症肌无力的相关常识。

　　重症肌无力的护理

　　1.心理调理：重症肌无力的特点是病程长且病情容易复发，感冒或劳累后加重。所以患者在治疗中首先要有战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，定期复查，防患于未然。

　　2.生活调理：生活有规律，日常中注意气候的变化，以防疾病加重。如染上感冒要及时治疗，避免重症肌无力危象的发生，尤其在流感泛滥的季节，要远离公共场所，以防传染，对日常穿衣饮食、起居、劳逸等都应当有适当的安排，注意保暖。另外一些药物，如抗生素中的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、金霉素、四环素等;抗心率失常药物中的奎尼丁、奎宁、普鲁卡因酰胺、心得安、利多卡因等箭毒类肌肉松弛剂，大剂量的苯妥因钠均可抑制神经肌肉传递功能，亦应禁用。

重症肌无力的饮食护理

　　3.饮食调理：保证充足的维生素和蛋白的摄入，清淡避免油腻，慎吃寒凉刺激之物，多食温补平缓之品，以达到补益之功，从而增强机体正气。也可选用健脾补肾的食品以增强机体的免疫功能，如多食排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等。

　　4.注意休息：重症肌无力患者劳累后病情会加重，休息后减轻，因此，要注意休息，避免剧烈运动。注意休息并不意味着卧床不动，适当的体育锻炼同样是重症肌无力患者不可缺少的，患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功，以增强体质，提高机体的免疫功能，对本病的康复也有一定的帮助。>>>重症肌无力的就诊指南[page]

　　重症肌无力的治疗

　　1、治疗最常用的药物是抗胆碱酶类药物，如新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁等。其中，吡啶斯的明的疗效较好，副作用较小。推荐阅读：重症肌无力的治疗费用

　　2、急重症患者，使用供肌肉注射药物。如溴化吡啶斯的明，临床上经常使用，副作用小，作用时间长;酶抑宁(又名美斯的明)作用强、持续时间长，可维持6～8小时。有时需用免疫抑制剂。

重症肌无力的治疗

　　3、常用肾上腺皮质固醇类激素。可大剂量冲击治疗，如强竹松;或用大剂量甲基强的松龙，症状好转后，逐渐减少用量，而后用维持量，服药可达数年。此法适用于重症患者。用药初期可有症状加重的情况，需注意观察。激素治疗对大多数病人有效，可缓解病情几个月到几年，部分病人可逐渐稳定病情。如激素疗效欠佳者，可考虑用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

　　4、常服用氯化钾或安体舒通，可增加肌肉的电生理功能。

　　5、激素或免疫抑制剂治疗。年龄35岁以上、用药治疗效果不佳或继续恶化者，不论有无胸腺肿瘤均可进行胸腺切除，多数病人手术后均有较好疗效。

　　6、外用放射治疗。用放射线照射胸腺，其原理与手术切除相同。多数病人会有不同程度的好转。[page]

　　治疗重症肌无力的药物

　　1、抗胆碱酯酶药物(又称胆碱酯酶抑制剂)：代表药物为吡啶斯的明。用法：每日 3 -4 次，口服。每次用量：新生儿5 mg，婴幼儿10-15 mg，年长儿20 - 30 mg，每次最多不超过60 mg。

　　2、肾上腺皮质激素：对全身型及眼肌型可应用激素治疗。代表药物为泼尼松正规长期治疗，1mg/(kg.d)，症状完全缓解后，按原剂量持续治疗3 -4个月。以后递减至隔日口服0.5 mg/kg维持1 - 1.5 年，总疗程1.5 -2年。难治病例可慎用环磷酰胺或硫唑嘌呤等药物。

重症肌无力的药物治疗

　　3、大剂量丙种球蛋白：用于难治性重症肌无力或重症肌无力危象。400 mg/(kg . d) ，5日为一疗程。用药第10 -50日病情有明显好转。重复使用不会降低疗效。患者关注：重症肌无力的治疗流程图

　　小编提示：重症肌无力患者要忌食生冷、辛辣性食物以及烟酒等刺激。服药的时候不要食用绿豆。饮食方面要多吃富含商蛋白的食物，如鸭、鱼、鸡、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白、动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，注意营养搭配合理，注意食物的易消化性。

2013-05-20 16:07:46