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  • 甲状腺肿大治疗方式流程

    治疗方式 治疗细则 注意事项
    病因治疗 缺碘所致者，应进食含碘丰富的食品，适当补充碘盐。缺碘性甲状腺肿流行地区可采用碘化食盐防治，正常成人（包括青春期）每日需碘约100g，1~10岁小儿60~100g/d，婴幼儿35~40 g/d。过多的碘则由尿及粪便排泌。 结节性甲状腺肿的成年患者应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢。对于摄入致甲状腺肿物质所致者，停用后药物或食物，甲状腺肿一般可自行消失。
    甲状腺激素替代或遏制治疗 早期轻度甲状腺肿，服用碘化钾10－30mg/d，或复方碘口服溶液3－5滴/d。一般用3－6月。对中度以上甲状腺肿者中度和(或)伴有甲状腺激素分泌不足时，可予以甲状腺激素替代，以补充内源性甲状腺激素不足，遏制甲状腺刺激激素分泌。加服干甲状腺片40－80mg/d，经6－12月可使腺体缩小或消失，半数病人可获**。 多发结节型及混合型甲状腺肿可能缩小，但难于完全消失，因结节的形成往往标志着甲状腺肿进入了不可逆阶段。妊娠哺乳期适当增加甲状腺片剂量，每天不超过160mg。
    手术治疗 非毒性甲状腺肿无论是散发性还是地方性，不宜行外科手术治疗，但若是腺体过于肿大特别是巨大结节性甲状腺肿，或有并发症者引起压迫症状或疑有癌变者且给予TH治疗无效，宜手术治疗。 适应证 ：①凡结节型与混合型合并有坏死、囊性变、出血及其它退行性变者；②可疑恶性变者；③ X线证实甲状腺肿有继发钙化者；④瘘管形成者；⑤气管受压，引起呼吸困难，有急性窒息危险者；⑥食道受压，导致吞咽困难，影响正常进食者；⑦喉返神经受压，声音嘶哑者；⑧坠入性或异位性胸骨后甲状腺肿，压迫肺部或造成肺不张，压迫气管引起狭窄者；⑨影响美观，病人迫切要求手术者或巨大甲状腺肿悬垂于胸前，影响日常生活和劳动；⑩合并继发性甲亢者。

    2013-05-20 13:59:14