小儿皮肌炎的治疗成功案例

　　5岁的小小在8个月前眼睑四周开始出现水肿性紫红色斑，并且逐渐向额、颊、上胸、上肢蔓延。同时还伴发四肢肌肉软弱无力，关节疼痛。小小父母赶紧带他到医院检查，经检查血沉增快，肌酸磷酸激酶180U/L，尿肌酸70毫克/24小时，诊断为皮肌炎，一直用激素治疗皮肌炎，症状没有得到控制，于是求诊于中医。

　　经过医院体查，体温38℃，面、颈、上胸、背部、上肢见对称性紫红色斑及丘疹、肿胀、压痛，上肢无力上举，行动困难，手指关节肿胀，屈伸无力，满月脸、神疲乏力，口干唇燥，舌红、苔白腻、脉细弦数。中医诊断为皮痹，证属肝肾亏虚，治宜补益肝肾，兼以清营凉血，活血止痛。

　　开处方：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、鱼腥草、益母草、柴胡、青蒿、甘草。水煎服，每日1剂。

　　小小服用20剂后，皮肌炎病情不但没有得到控制反而经常复诊。出现发热基本控制，面部、胸背、上肢红斑消退，未见新的红斑出现，关节疼痛明显缓解，但是汗多，胃纳欠佳。上方去青蒿，加浮小麦、山楂、白术，山药、茯苓增加剂量。继续服用1个月后，三诊;病情稳定，激素已从每日30毫克减至每日17.5毫克，四肢肌力增强。

　　经过6个月的皮肌炎治疗，皮肌炎症状与体征消除，复查肌酸磷酸激酶、尿肌酸均正常。

2013-05-20 12:02:14