口腔种植义齿的综合信息分享

　　人们一直期望义齿能象真牙一样行使功能，种植义齿弥补了固定修复和活动修复的功能、形态上的一些不足，逐渐成为人们接受的一种修复方式。种植义齿是用外科手术方法将生物相容性好的种植体植入骨膜下或颌骨中，使之与颌骨形成良好、稳定的结合，起到类似真牙根的作用，随后在种植体的基础上进行修复，制作完成的修复体称作为种植义齿。

　　种植义齿的优点：

　　1、由于种植义齿无基托或基托面积较小，具有好的合适度。

　　2、种植义齿可避免或减少固定义齿须做的基牙预备及其可能发生的不良后果和给患者带来得心理负担。

　　3、种植义齿的支持、固位和稳定功能较好。由于颌力通过种植体直接传导至颌骨内，种植义齿能够承受较大的颌力，具有良好的支持作用和咀嚼功能。种植义齿还通过基桩上的固位装置、适当的基桩数目、合理的基桩分布、一定的基桩高度等获得良好的固位和稳定。

　　种植牙手术并发症

　　1、种植体松动或种植体折断。

　　2、牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。

　　3、进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑，针对病因处理。

　　4、瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中;可以采取手术刮治的方法治疗。

　　5、增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

　　6、穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡。

　　7、其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。

　　种植义齿的适应症和禁忌症：

　　严格的控制适应症是保证种植义齿成功的关键。患者全身健康，口腔局部条件好，牙槽嵴应具有一定的高度、宽度、骨质致密度;少数或多个牙缺失，游离端缺失，全口牙缺失，咬颌关系正常能与医生密切配合及按时复诊。但是对于有些患者，例如：有严重的全身疾病，口腔缺失牙局部有疾病，骨质疏松，缺牙间隙小，颌间距短，严重错颌，紧咬颌等不宜选用。

　　种植义齿的口腔卫生维护：

　　口腔卫生的随访，自我维护及洁刮治保健。随访检查包括种植义齿的卫生检查、患者卫生习惯的咨询及指导和口腔卫生的建立。口腔卫生的自我维护包括漱口、刷牙及使用特殊器具，例如：牙间清洁器、纱布条和牙线。种植义齿的洁刮治保健包括应用各种洁刮治器清洁种植体表面。

　　种植义齿在国外已是一项较成熟的治疗技术，据统计，五年成功率一般达到85%以上，十年成功率达到80%以上。但这些数字都只反映了平均水平，每颗种植牙寿命的长短除了与治疗好坏有关外，还与患者事后的自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。因此，接受了种植治疗的患者应该严格按照医师的指导去做，包括自身维护和定期的专业去除牙石及菌斑的复诊维护等。

2013-05-15 10:31:49