胎膜早破的诊断鉴别及危害了解

　　胎膜早破的鉴别诊断

　　1、阴道液酸碱度检查：阴道液pH为4.5～5.5，羊水pH为7.0～7.5，尿液pH为5.5～6.5。用石蕊试纸或硝嗪试纸测定，如果pH≥7，胎膜早破的可能性大。

　　2、阴道液涂片检查：阴道液干燥片检查见羊齿样结晶为羊水，用亚甲蓝染色见淡蓝色或不着色胎儿上皮及毳毛，用苏丹Ш染色可见橘黄色脂肪小粒，可确定为羊水，其结果比试纸测定pH可靠。

　　3、羊膜镜检查：羊膜镜下看不到前羊水囊，而可以直视胎先露部，即可诊断胎膜早破。现在极少应用

　　4、腹部彩超检查：羊水平面明显减少，结合典型临床表现亦可诊断。

　　胎膜早破应与尿失禁、阴道炎溢液鉴别。根据上述检查方法一般可作出明确鉴别诊断。

　　胎膜早破的危害

　　早产胎膜早破基本上会导致早产不可避免，可增加宫内感染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。宫内羊水流出后，羊水量明显减少，无法起到缓冲作用，会导致胎儿发育迟缓，胎儿窘迫;局部肢体受压，导致异常。

　　妊娠足月时发生胎膜早破，一般不影响产程进展。如有胎位不正、骨盆狭窄，先露不能与骨盆衔接，在羊水流出时，脐带脱垂发生机会增加。如羊水流尽，可使宫颈口扩张缓慢、产程延长;子宫壁紧贴胎儿身体，影响胎盘血液循环可致胎儿宫内窘迫，若胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎。

　　温馨提示：孕妇要要重视孕期卫生指导及产前检查，早发现、早治疗下生殖道感染。加强孕期保健，避免负重和外伤，妊娠后期禁止性交，宫颈内口松弛者应于妊娠14—16周前后行宫颈环扎术。发现胎位异常，在条件允许的情况下应及时纠正，并提高警惕。

2013-05-13 16:50:31