治疗耻骨联合分离症的方法

　　耻骨联合分离症是由于耻骨联合处过度增宽、错位而产生的以耻骨联合处疼痛为主要表现的一组临床症候群，常见于孕期、分娩以后。由于孕产期体内内分泌变化使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合错位，从而产生疼痛症状。外伤也是致病原因之一。当单腿站立负重突然跌倒时，单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互作用，或外来暴力直接作用于耻骨联合部位，都可致使耻骨联合部位的距离增宽加大，或上下错动而产生临床症状。出现耻骨联合分离症状后，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。

治疗耻骨联合分离症

　　耻骨联合分离症临床表现为髋关节外展、外旋疼痛，下肢抬举困难，行走无力;局部压痛，叩击痛明显;髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。错移较重者可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5毫米，有的可达10～15毫米，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

　　归挤拍打法的操作要点：

　　1.患者坐在床边，身体微向后仰，右手捂在耻骨联合处。一助手在背后扶患者后背，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双足踝部。医生坐在患者左侧，以右髋部迎住患者的左髋部，用右手扣住患者右侧的大粗隆部，左手握住患者的左手腕。患者前方的助手，使患者双腿叉开屈曲，两足跟靠近臀部，听医生指挥。医生令助手将两腿向前拉直时，医生左手拿患者左手拍打患者的右手，同时医生右手拉按患者右髋部，使之向内合拢。

　　此手法可重复使用2～3次，轻者一次可愈，重者2～3日复诊1次，手法重复使用，每次治疗后症状均有减轻。

　　2.捆绑：一般不须固定，重者可用腹带固定。

　　3.调养：一侧卧位为宜，月内不得同房。

　　耻骨联合分离症属于中医“骨错缝”的范畴，治疗遵从于“欲合先离”的中医理论。归挤拍打手法是以医者的右手扣住患者右髋部，用力拉时，可以产生向心的归挤力量。站在患者前方的助手将患者双腿外展外旋屈曲，再内收内旋伸直时，也可产生一个向心力，将两个力巧妙地结合在一起，就可使耻骨联合分离、错位之处复位。

2013-05-13 16:36:09