前列腺癌常见治疗流程

治疗方法	治疗细则	注意事项
手术治疗	将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径（切口从脐到耻骨上缘）、经会阴途径（切口位于阴囊和肛门之间）和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征，以及医生的技术特长选择相应的手术方式。	外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术。
体外适型放射治疗（ebr）	通过提高前列腺部位的最大照射剂量同时减少前列腺周围组织的照射剂量，可减少传统体外放射治疗的不良反应、提高治疗效果。	是一种将外照射治疗应用于前列腺癌的新方法。
放射性粒子种植治疗（近距离放疗）	是将放射性粒子经过会阴部皮肤种植到前列腺中，通过近距离放射线对前列腺癌杀伤。根据肿瘤的分级、分期、psa值，放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适型放射治疗。	因损伤小、通常不需要其他治疗辅助，也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。
冷冻治疗	是一种微创治疗手段，在超声引导下将探针通过会阴部皮肤置入前列腺中，然后将零下96摄氏度的液氮注入探针以冷冻并杀死肿瘤细胞。	冷冻治疗常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。
高能聚焦超声治疗和组织内肿瘤射频消融	处于试验阶段的局部治疗方法。	与根治性前列腺癌手术和放疗相比，它们对临床局限性前列腺癌的治疗效果还不十分确定，需要更多的临床研究加以评估。
前列腺癌内分泌治疗	通过去除或阻止睾酮（即雄激素）对前列腺癌细胞产生作用，以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化进展。	是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。
化疗	多西他赛能有效延长内分泌治疗抵抗性前列腺癌患者的生存时间；而卡巴他赛可以进一步延长那些多西他赛治疗失败的患者的生存时间。许多临床试验正在研究新的药物和药物组合，目的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。阿比特龙是其中最具临床应用价值的新药，对于内分泌治疗抵抗性前列腺癌的有效率颇高。	用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者，以期延缓肿瘤生长，延长患者的生命。
核素治疗	静脉注射或口服二膦酸盐类药物也可用于治疗骨转移导致的骨痛。	是一种用于治疗前列腺癌骨转移骨痛患者的姑息性治疗手段。