当孩子患有斜视时如何治疗

　　当孩子出现斜视的情况的时候，家长们非常着急，不知道采用什么样的方法治疗孩子的斜视。其实儿童斜视的发病原因不同，类型不同，治疗方法也不一样的。下面的文章介绍的是各种治疗斜视的方法。

　　一、根据斜视病因采用不同治疗

　　1、麻痹性斜视的治疗

　　儿童麻痹性斜视多由于先天发育异常，产伤和出生后数月内患病引起。出生后即出现多与发育异常和产伤有关，生后数月内出现的多与疾病有关，应首先寻找病因。医生除详细询问病史外，应请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和脑内肿瘤等疾病，因为在不少眼周围和颅内严重疾病的早期，可表现为眼外肌的麻痹。这样可以正确地诊断原发疾病，防止延误治疗机会，避免造成恶果。

小儿斜视治疗

　　2、共同性斜视的治疗

　　(1)显性外斜视的治疗

　　这类患儿先做视力测定，如双眼视力均好，可排除明显的屈光不正，这种斜视的治疗原则也是早期手术。视力不良的儿童需散瞳验光，如果发现为中高度近视，外斜可能由于近视经常不用调节引起，应配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如果是远视眼合并弱视眼，应该按矫正最好视力的较低度数配戴远视眼镜，同时做弱视训练，存在的外斜视，仍需手术矫正。

　　(2)显性内斜视的治疗

　　先天性内斜视多与眼的调节无关，但对双眼视功能的发育影响很大，戴眼镜等非手术治疗无法矫正，最好的治疗争取在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳验光，有远视眼的配戴足量远视眼镜，坚持戴镱3个月~半年，斜视完全矫正的继续戴镜，部分矫正的，对于残存的那部分内斜视再手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。

　　二、根据儿童斜视程度采用不同的治疗

　　1、显性斜视的治疗

　　除调节性内斜视以外多需早期手术治疗。

　　2、隐斜视的治疗

　　一般儿童融合和辐辏能力均较强，虽有隐斜，多无症状，可不做任何治疗。有的患隐斜的儿童看书、写字近距离工作后有眼胀痛、眼眶酸痛，甚至伴有头痛等视力疲劳等症状，这样的应做适当治疗。内隐斜可先散瞳验光，有远视眼者，配戴合适远视眼镜，尤其看近时，需要戴镜矫正。外隐斜可自行做笔尖辐辏训练，方法是拿一笔尖放于眼前30厘米处，双眼盯住笔尖，将笔尖逐渐靠近眼前，这时双眼球加强辐辏而向内转，继续将笔尖移向双眼，直到双眼出现复像为止，如此反复进行多次，这样的训练每次坚持5-10分钟，每日1-3次，以加强双眼内转肌的力量来克服外隐斜，如果这样效果不理想的，对看近大于10△的外隐斜，可考虑手术治疗。

　　3、间歇性斜视的治疗

　　间歇性内斜视多为远视引起，一旦发现应立即带孩子到医院做散瞳验光检查。医生按照检查的远视度数，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位，不发展成显性内斜。

　　间歇性外斜的儿童应首先做斜视度测定和同视机检查，了解外斜程度和双眼视功能情况，在双眼视功能未丢失之前尽早手术治疗。如双眼视功能丧失，在7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。对斜视度数很小的可试行戴近视眼镜及笔尖辐辏训练，但这只能减轻斜视，不易完全治愈。

2013-05-09 10:21:03