警惕全耳再造的并发症

　　目前随着社会的发展，很多人对于美的追求变得更加勇敢，有些人觉得自己的面廓不是自己想要的，一些人会选择通过各种方式来改变，而有些人因为担心安全而选择了观望，下面我们来给大家介绍耳部整形手术的知识。

　　先天小耳畸形合并外耳道闭锁(绝大部分还有中耳畸形)，耳廓畸形的整形是5岁后到上学前最好，因为不影响孩子上学!手术分三期做：一期是耳后埋置水囊，伤口愈合后定期向水囊中注射无菌水，让皮肤慢慢撑薄，扩大皮肤面积，为今后耳廓塑形做准备;二期是耳廓成形术，取孩子肋软骨塑形后埋置在撑薄的皮肤下;三期就是外耳道成形术。但是要注意全耳再造的并发症：

　　1、皮肤囊腔内血肿

　　由于潜行分离皮下层时，损伤血管或其分支未及时发现并予以处理，或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除，易引起感染，导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血，术后放置橡皮条或负压引流，在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿，应及时处理，以免造成感染、支架排出。

　　2、耳郭皮肤局部坏死软骨支架外露

　　由于皮肤张力过大，导致皮瓣血运障碍部分坏死，软骨外露。处理方法是，如软骨外露面积小可以换药，待其自愈;如软骨外露面积较大，估计肉芽生长难以覆盖，可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大，可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复，或用带蒂皮瓣转移覆盖，邻近皮瓣转移困难时，亦可取上臂内侧皮管即刻转移覆盖刨面。

　　3、气胸

　　耳支架成形需要取大量的肋软骨，在切取肋软骨操作中，偶有气胸发生。多因肋软骨表面骨膜分离不彻底，软骨取下时，将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处，放人8号导尿管，用针筒吸出胸膜腔内气体，至抽不出为止。当病人呼吸情况仍不能改善，应确定是否有交通性气胸，此时需做胸腔闭式引流。

　　4、再造耳色素沉着

　　中厚皮片移植后色素沉着，皮瓣血运不佳，二期愈合可有色素沉着。预防方法是游离植皮时选用较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽量选择邻近的区域作为供区;确保皮瓣一期愈合;术后避免强阳光直接照射;避免局部使用类固醇激素。

　　温馨提示：整形手术一定要到正规的整形医院进行，这样才能保证手术的效果及安全性，还有术后的护理也是不容忽视的地方。祝大家身体健康，生活幸福。

2013-05-06 14:47:40