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  • 鼻咽癌分期治疗流程

    鼻咽癌检查项目：

    检查项目 检查指证 患病指证
    前鼻孔镜检查 经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。  
    间接鼻咽镜检查 简便、实用的鼻咽癌的检查方法之一。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察 凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
    纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔  
    颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检 一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
    细针穿刺抽吸 这是一种简便易行，安全高效的鼻咽癌的检查方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。  


    治疗流程


    分型 治疗方式 其它
    第一期鼻咽癌 单一放射疗法

    治疗第一期的鼻咽癌，通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤进行治疗并对颈部淋巴结进行预防性外放射治疗。第一期的鼻咽癌一般不需要接受化疗的辅助治疗。
    第二期的鼻咽癌 单一放射疗法 第二期的鼻咽癌（肿瘤较小且无淋巴转移者）通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤外放射治疗并对颈部进行预防性放疗治疗早期的第二期的鼻咽癌（肿瘤较小且无淋巴转移者）通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤外放射治疗并对颈部进行预防性放疗。
    其余的第二期鼻咽癌患者以及第三期和第四A/B期鼻咽癌 放疗为主，结合药物治疗的综合治疗方法 化疗可以根据患者的具体情况在放疗前，放疗同时或放射治疗后进行。目前较为普遍采用的是放疗同时结合化疗。
    　第四C期（有远处转移者） 全身化疗结合姑息性放疗 有远处转移的患者也应该考虑采用临床实验提供的新治疗方法实施治疗。
    　复发期鼻咽癌的治疗方法 化疗，外科手术治疗，外部放射疗法结合腔内放射治疗，适形调强外放射治疗或伽马刀放射治疗 由于患者以前接受过放射性疗法，所以复发期的放射治疗方法合剂量和治疗范围会受到很大的局限。放疗肿瘤专家需要使用专门放射技巧，才能对以前经受过放射性治疗的部位进行二次放射性治疗。复发期鼻咽癌病患也因该考虑参加临床实验治疗。


    “本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”

    2013-04-26 13:54:04