缺血缺氧性脑病多发生在窒息人足月儿

　　H/E是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿，但也可发生在早产儿。

　　诊断依据

　　1.有明确围产期缺氧史，特别是围产期重度窒息史患儿。

　　2.生后1周尤其头3天内出现异常神经症状，病情较重时前囟饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。

　　3.常合并吸入性肺炎，严重时可同时存在颅内出血。

　　4.颅脑CT及颅脑B超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。

　　治疗原则

　　1.加强围产期监护，防治窒息，及时复苏。

　　2.消除低氧血症，鼻导管或头罩给氧，鼻塞CPAP或人工通气。

　　3.减轻组织缺氧缺血引起的多脏器损伤。尤其注意脑、心、肺、肾功能的维持。

　　4.预防治疗感染。

　　用药原则

　　1.轻症病例用药以用药框限“A”为主。 2.对脑部症状明显的重症病例用药可包括用药框限“A”、“B”、“C”。

2013-04-24 14:57:20