案例：支气管扩张症中医辨证治疗

　　【疾病信息】

　　女。44岁。患者素有支气管扩张症病史(经CT检查确诊)，近日感头疼，胸闷心烦，肘，膝酸痛，时有咳脓痰少许，夹血。

　　【治疗方法】

　　测血压150/100汞柱。舌红，苔微黄，脉沉紧略弦，饮食，二便尚可。诊为肺燥，肝郁化热，肝阳上亢。处以天麻钩藤饮加养阴清热利肺化痰治疗，并同时给予西药"寿比山"降压治疗.药后，头痛，心烦消失，血压120/90;上方随症加减服了近一月，疗效还可以，但终不能让其症状全部消失，原来身体各种不适仍时而发生。 此时正值梅雨季节，阴雨连月，天气较冷。一天，病者突然发热，头疼，全身酸痛如被杖，不能起床。其夫当天下午来邀出诊。

　　诊见患者躺于床上，被盖得很严实，还怕风冷，望见面潮红，呼吸急促，测体温39.8度.问得其恶寒，头痛，周身骨节酸楚但不咳血痰(注：患者说以往如遇外感发热即咯血严重)，切其脉浮而紧，口不渴，舌红，苔薄白。因告患者曰：此为体表风寒外束，卫表抗邪才致如斯高热，表象上虽然很严重，但实则是身体能够奋起抗邪而然.随即处以麻黄汤原方，两剂。药后热退，汗出少量，但仍不欲饮食，有时还有怕冷感觉。

　　隔日再诊，已不发热，身痛也减，但还觉身体不适，饥而不欲食，诊其脉沉而带弦，舌红，苔半边稍厚，早晨起床时有欲呕现象，脉证合参，因思此系邪入少阳经无疑，即处以小柴胡汤加娄仁，贝母，赭石，三剂。

　　【治疗效果】服上方后，诸证好转，血压渐趋正常，食欲大开，舌脉大有改善，但症状尚未完全消失，因再投原方三剂，诸证才告全愈。

2013-04-24 14:28:17