小儿内分泌疾病案例分析

　　病例一：13岁男孩仅130厘米

　　3年前，13岁男孩辉辉的妈妈感到很苦恼：从小到大，辉辉都比同龄人矮一截。按照辉辉妈的观点，自己和辉辉爸都不矮，根据父母身高算出的遗传身高，辉辉以后能够长到170厘米。可是如今辉辉已经13岁了，身高只有130厘米。按照儿童生长标准曲线看，13岁的男孩，身高应该在158厘米左右。这下辉辉妈开始急了，辉辉是不是生病了?

　　医生分析：生长激素缺乏症作祟

　　在辉辉13岁的时候，辉辉妈带他来到广西区人民医院儿科。儿科副主任医师戴艺根据生长激素检测结果，确认辉辉矮小的原因为生长激素缺乏症——脑垂体发育不良。戴艺介绍，生长激素缺乏症是一种生长轴功能方面的疾病，是比较常见的小儿内分泌疾病。其产生的原因有遗传性的、后天的颅内损伤和感染等，还有些目前尚未找出病因。患有此类疾病的小孩，虽然智力发育正常，但由于生长激素不够，身高年增长速度小于4厘米。

　　生长轴功能方面的疾病主要包括三类，除了以上提到的生长激素缺乏症外，还有两种是胎儿在母亲宫内先天不足和特发性矮小症。早产、足月小样儿(一般指36周以上足月出生，但出生体重低于2.5公斤的新生儿)等都属宫内先天不足的情况。此种情况，有一小部分会出现生长发育落后，体重、身高不足的情况。而且这种情况会延续到成年期，是成年矮小症的一个重要原因。特发性矮小症患者(即原因不明，包括家族性矮小和体质性青春发育延迟者)，这部分小孩生长激素检测正常，甚至可能很高，但是小孩的生长激素没有发挥作用，小孩的身高发育还是会受影响。

2013-04-22 14:41:39