两个小女孩患尿路感染的病例分析

　　儿童发热并非皆因感冒应警惕尿路感染

　　小雪3岁了，一直以来都跟爷爷奶奶住在一起，只有节假日才能见到爸爸妈妈，小雪妈妈觉得对不住女儿，可也是没有办法。这不，趁周末，一家三口赶紧到海边去玩两天。小雪在家里憋坏了，到了海边，又是戏水又是堆沙堡，真是忙的不亦乐乎。到了晚上，小雪躺在妈妈身边，很快就发出均匀的呼吸声。半夜里，妈妈感觉身下潮湿，起来一看是小雪尿床了，虽然小雪1岁以后就很少尿床了，可在妈妈想来她白天玩的太累了，尿一次床也是正常的。可是第二天白天，小雪就蔫了，有轻微的发烧，小雪妈妈觉得她是感冒了，就给孩子用了退烧药，吃了两次，小雪的热虽是退了，可还是不精神，而且每次让她上厕所，她都哭闹不休，就是不愿意去，还总是喊尿痛。后来送到医院一检查，她是患了急性尿路感染。

　　尿路感染是小儿多发病之一，且有“重女轻男”现象，女孩的发病率是男孩的3～4倍。小儿易患尿路感染，受内因和外因两方面因素的影响。从内因看，小儿的尿道较短，且输尿管长而弯曲，容易发生尿液反流，加上小儿抵抗力较差，容易发生尿路感染。从外因看，主要在于家长护理不当。如尿布清洗不彻底、给较大的儿童穿开裆裤、给女孩擦洗屁股方向由后向前等，这些都给致病菌以可乘之机，增加尿路感染的风险。

　　下尿路感染易侵袭3岁以内的小女孩

　　李明夫妇35岁得女，取名李想，小名豆豆，豆豆是爸爸妈妈的掌上明珠，爱惜的不得了。有一天，不知怎么了，豆豆总是哭闹，而且排尿次数明显增多，总是需要更换尿不湿，豆豆妈很细心，觉得豆豆的尿骚味比以往重。开始的时候豆豆妈认为是夏天出汗多，尿液量少，尿液被浓缩了导致尿味重，于是就想办法给豆豆多喝水，可是一天过去了，豆豆还是哭闹，一量体温，比正常也高了1℃，豆豆妈也不敢盲目地降温，赶紧将豆豆送到了儿童医院。

　　接诊的儿科医生发现，豆豆的外阴部发红，轻按膀胱区豆豆哭闹明显，不配合检查，尿常规发现白细胞计数明显升高，诊断为急性尿路感染，给予膀胱解痉药物和抗菌药物治疗，并嘱咐豆豆家长给她多饮水，对膀胱区进行热敷，2日后，豆豆的症状都消失了，又巩固治疗了1日，就安排她出院了。豆豆恢复了健康，豆豆爸爸妈妈也松了一口气。

　　生活中很多人都认为尿路感染是成人病、妇科病,实际上婴幼儿患尿路感染也十分常见，尤其是3岁以内的女性儿童。这是因为婴幼儿排尿、排便不能自控,需要使用尿布或尿不湿;尿道口在会阴部和肛门附近，常会受到粪便污染;女婴尿道口较短、较宽;婴幼儿尿路免疫功能差,膀胱防御机制较弱,皮肤黏膜屏障功能差。因此女性婴幼儿很容易发生尿路感染。

2013-04-19 15:16:00