胃癌早中晚期治疗流程

疾病分期	症状	治疗方法	是否检查	药物
早期胃癌	①上腹不适②食欲减退或食欲不振	切除的肿瘤：Tis或局限于粘膜层(T1a)的T1期肿瘤可以考虑内镜下黏膜切除术(在有经验的治疗中心进行)	实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等，纤维内窥镜检查，B超，CT，免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查	化疗药物：①氟尿嘧啶(5-Fu)②替加氟(呋喃氟尿嘧啶)　③丝裂霉素(MMC)④司莫司汀(甲基环已亚硝脲)
进展期胃癌	①腹痛②食欲减退和消瘦③恶心呕吐④呕血和黑便⑤腹泻	胃次全切除，辅助疗法:化/放疗：术前、术后辅助化疗患者	内窥镜检查、B超，CT，免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查	术前放化疗包括放射治疗和氟尿嘧啶(含或不含亚叶酸钙)化疗;或放射治疗和氟脲嘧啶(有或没有亚叶酸钙)、紫杉醇联合化疗，术前的放化疗可缩小病灶范围，提高手术切除的可能性。手术后的化放疗法：放射治疗5次/周，共5周+氟尿嘧啶(+/-亚叶酸钙)
中晚期胃癌	出现持续性上腹部不适、食欲不振、体重减轻、黑便或多次粪便潜血试验阳性者	化/放疗：化疗方案包括：ECF(表阿霉素，顺铂和氟尿嘧啶)，DCF(多西紫杉醇，顺铂和氟尿嘧啶)，ELF方案，奥沙利铂+CF+5-Fu方案，奥沙利铂+XELODA方案，单药XELODA方案，氟尿嘧啶单药(亚叶酸钙与氟尿嘧啶和合用是因为它加强了氟尿嘧啶疗效)，EOX(表柔比星，奥沙利铂和氟尿嘧啶)与氟脲嘧啶化学放射治疗(放化疗)。	内窥镜检查、B超，CT，免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查	单药XELODA 　　剂量：2500 mg/(m².d) 　　给药途径：口服　　给药频率： d1-14 　　疗程：每3周为一周期