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  • 气胸与肺大疱-难治性问题解析-基本概念

      所谓难治性气胸,目前诊断标准还没有统一,我们初定为:

      ①气胸病程长,肺复张时间大于2-4周以上者;

      ②气胸反复多次发作>3次;

      ③全身情况差,肺气肿,肺大疱明显,肺功能差,按一般气胸治疗效果不理想者;

      ④肺结核,肺部感染不易控制者,胸膜粘连、影响气胸愈合者。

      ⑤胸腔镜手术后复发,始终漏气,时间大于2周,膨胀不全;

      ⑥多种原因造成的严重异位粘连,伴有多发性包裹粘连、胸腔感染等。

      难治性气胸一直是气胸治疗中的棘手问题,许多患者因基础疾病、心肺功能差、经济因素等多种原 因不能接受胸外科手术,长期保留胸腔引流管不但给患者带来诸多痛苦与不便,且极易继发感染而加重病情 。

      或者因为虽然经过胸腔镜微创手术,但手术者的经验不够,遗留下难以处理的问题,如术中胸膜粘连未予以完全、彻底的分离,术后的肺不张未能及时处理,肺表面仍有持续存在的漏气等等。

      我科每年要接受20余例,来自国内各地,经过胸腔镜手术后,气胸不能康复,或复发的患者。经过再次胸腔镜手术后,均痊愈出院,气胸获得彻底的治疗。

    2012-11-15 14:28:46