甲状腺危象诊断标准

　　甲亢危象诊断积分法

　　(一)体温调节障碍*

　　体温(华氏温度℉/摄氏温度℃)

　　5分----99.0-99.9/37.2-37.7

　　10分----100.0-100.9/37.8-38.3

　　15分----101.0-101.9/38.3-38.8

　　20分----102.0-102.9/38.9-39.4 广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉

　　25分----103.0-103.9/39.4-39.9

　　30分----≥104.0/40.0

　　(二)中枢神经系统表现

　　0分----无异常

　　10分----轻度异常：烦躁

　　20分----中度异常：定向障碍、精神失常、重度昏睡

　　30分----严重：抽搐、昏迷

　　(三)胃肠道或肝功能异常

　　0分----无异常表现

　　10分----轻度：腹泻、恶心、呕吐、腹痛

　　20分----严重：无法解释的黄疸

　　(四)心血管功能障碍

　　1.心动过速(次/min)

　　5分----90～109

　　10分----110-119

　　15分----120-129

　　20分----130-139

　　25分≥140

　　2.充血性心衰

　　0分----无心衰

　　5分----轻度：足部水肿

　　10分----中度：两肺底听到啰音

　　15分----重度：肺水肿

　　3.心房颤动

　　0分----无

　　10分----有

　　(五)存在应激事件

　　0分----无

　　10分----有

　　*原文为华氏温度，摄氏温度为本文加入

　　判断标准：总分≥45分提示为甲状腺危象;总分25-44分为甲状腺危象前期;总分≤24可排除甲状腺危

　　象。

　　(参考文献：Burch HB, Wartofsky L. Endocrinol Metab.Clin North Am. 1993; 22:263-77.)

　　国内甲亢危象诊断标准：

　　具备下述任何3条或3条以上者即可诊断，只具备2条者诊为甲状腺危象前期。

　　(1)高热(>39℃)

　　(2)心动过速(>140次/分以上)

　　(3)大汗淋漓

　　(4)严重呕吐和/或腹泻(每天累计>8次)

　　(5)出现神经精神症状。

2012-11-15 14:26:36