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  • 胃肠道间质瘤治疗流程

    疾病名称 体征/症状鉴别 检验鉴别
    平滑肌瘤 瘤细胞稀疏、分散，核小，胞质呈深嗜伊红色 瘤细胞稀疏、分散，核小，胞质呈深嗜伊红色，细胞边界不清，瘤细胞呈平行的条束状、漩涡状或不规则状排列。也可呈栅栏状或波浪状排列。免疫组化以弥漫强阳 性表达α平滑肌肌动蛋白(a-SMA)和结合蛋白(Desmin)为特征，部分病例可能会弱阳性或散在性表达CD117和DOG1，不足以诊断为 GIST，特别是desmin呈弥漫强阳性表达的病例
    胃肠道型神经鞘瘤 很少见，好发于中老年人 一般<5 cm，无包膜，细胞呈长梭形，核两端尖，可呈栅栏状排列。免疫组化瘤细胞弥漫强阳性表达S-100、Leu-7、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和PGP9.5等神经标记，部分可表达CD34，不表达CD117
    血管周上皮样细胞瘤 无 抗黑色素瘤持异性单抗(HMB45)、CD117阳性，而GIST中HMB45阴性
    胃肠道血管球瘤 无 瘤细胞表达Actins和Ⅳ型胶原，不表达CD34
    间皮瘤 无 免疫组化表达HNBE-1、钙网膜蛋白(Calretinin)、CK，但不表达CDll7、CD34。

    “本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”

    2013-04-11 16:40:57