文章详情页

  • 肺纤维化的分期治疗流程

    疾病分期 症状 治疗方法 是否检查 药物
    早期

    肺泡壁和间质内淋巴细胞、浆细胞、单核细胞、组织细胞和少数中性及酸性粒细胞浸润。

    		 皮质激素：泼尼松或泼尼松龙40～80mg/d，2～4个月，然后逐渐减量。 CT、肺功能检查 泼尼松或泼尼松龙40～80mg/d，2～4个月，然后逐渐减量。
    中期 炎症细胞渗出和浸润逐渐减少，成纤维细胞和胶原纤维增生，肺泡壁增厚

    定期口服肺炎疫苗和流感疫苗，最好吸氧

    		 常规X线胸 、肺活检

    定期口服肺炎疫苗和流感疫苗。第4个月泼尼松减量至30mg/d;第6个月减量至15～20mg/d(或其他等效剂量的激素)。
    后期

    呈现弥漫性肺纤维化，气腔(肺泡、肺泡管、细支气管)变形，扩张成囊状，大小从1cm至数cm不等，谓之“蜂窝肺”。晚期可出现右心衰竭体征

    肺移植;激素治疗失败的病人，加用硫唑嘌呤(AZP)或环磷酰胺(CTX)，并将激素减量，4～6周停用。可隔天口服泼尼松(20～40mg)，另外加用免疫抑制剂或细胞毒药物。伴随吸氧

    		 常规X线、胸 CT

    甲泼尼龙片12mg/日2次或强的松15mg/日2次。

    　对严重者或AIP、IPF急性加重患者采用静脉冲击治疗(甲泼尼龙针40-80mg/日2—3次)。

    　百令胶囊2克，日三次;疗程1年以上

    2013-04-10 16:49:44