妇科炎症治疗流程

疾病分类	症状	治疗方法	是否检查	药物
阴道炎	白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。	滴虫性阴道炎：(1)口服杀灭滴虫药物，如灭滴灵，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化验滴虫，如为阴性，应于下次月经后继续治疗1个疗程，巩固疗效。(2)局部同时治疗，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次。霉菌性阴道炎：2%～3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴。非特异性阴道炎：甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。老年性阴道炎：用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次，提高阴道酸度。	阴道内诊、直肠腹部双合诊、白带常规检查、细菌培养检查(BV检测)、支原体衣原体检测、药敏试验	1、口服杀灭滴虫药物，如灭滴灵，每次200毫克，每日3次，共7日。2、甲硝唑2g单次口服，或甲硝唑400mg每日2～3次，连服7日。3、克林霉素300毫克，每日2次口服4、克霉唑栓100mg/d，阴道内塞药，7天为1个疗程
外阴炎	外阴瘙痒，外阴红肿、灼热疼痛等症状	药物治疗：外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者，可口服或肌注抗生素。	妇科常规检查、阴道分泌物实验室检查。	外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者，可口服或肌注抗生素。
盆腔炎	下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等	药物治疗、物理治疗、手术治疗	分泌物直接涂片、病原体培养、后穹窿穿刺、超声波检查、腹腔镜检、男性伴侣的检查	使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。
尿道炎	慢性排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液检查有脓细女性生殖系统胞和红细胞。急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。	1.抗生素、2.辅助治疗急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。3.局部治疗适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道扩张术②尿道内灌注药物③内镜电灼术	尿常规检查	根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用
附件炎	发热与腹痛，发热可高达38℃以上，并可伴有寒战。下腹部双侧剧痛，按压疼痛加剧，有时一侧下腹较另一侧痛感更重。	阴道上药、抗生素治疗	子宫及附件检查、白带检查	青霉素、庆大霉素、灭滴灵
宫颈炎	白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适，性交出血	药物治疗：(1)阴道冲洗：可用1∶5000高锰酸钾液，在上药前冲洗阴道。　　(2)局部上药：硝酸银、重铬酸钾液、地瑞舒林(爱宝疗)栓。　　物理治疗	宫颈刮片、宫颈粘液检查、妇科检查	(1)阴道冲洗：可用1∶5000高锰酸钾液，在上药前冲洗阴道。 (2)局部上药：硝酸银、重铬酸钾液、地瑞舒林(爱宝疗)栓。
子宫内膜炎	发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛	1、宫腔内给药2、抗生素治疗并清理宫腔	刮宫、阴道窥器检查	麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml，1日3次，共3天;一般用青霉素400～800万U静滴/日，庆大霉素24万U静滴/日，须持续到症状完全消失后。
宫颈糜烂	白带增多、外阴痒痛、下腹及腰骶部疼痛、尿频或排尿困难、不孕	1、药物治疗适用于未生育女性2、物理治疗	妇科检查、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查、碘试验	莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，效果较好，价格偏高。