黄疸型肝炎的中医治疗法

　　洪先生今年35岁，5日前出现畏寒发热，呕恶，食欲不振，右胁下胀痛，曾在某医院作“感冒”治疗，药后畏寒发热稍退，其余症状未见改变，但近日发现皮肤、巩膜小便发黄，大便2日1次、干燥。

　　查体：体温37.2℃，血压：16.5/10.4kPa，皮肤、巩膜黄染，腹软，舌苔根部黄腻。肝功能检查：丙氨酸转氧酶200U，黄疸指数33U，尿三胆阳性。诊为黄疽型肝炎。

　　中医辨证：湿热壅阻，中焦升降失常，影响肝胆疏泄，以致胆汁不循常道，渗入血液，溢于肌肤而发。治宜清热利湿，疏肝利胆。

　　开方药：茵陈、车前子(包煎)、黄柏、生大黄、焦栀子、郁金、枳壳。水煎服，每日1剂。

　　洪先生初服3剂时大便次数增多，每日3～4次，服药4剂时大便为每日2次，右胁下胀痛已减，欲感饥饿，原方生大黄改用制大黄。

　　继服服用 7剂后，洪先生精神好转，食欲增进，皮肤、巩膜黄染显退，肝功能复查好转，以原方茵陈、车前子(包煎)改为30g，去焦栀于，加柴胡、平地木、焦山植、白芍、生薏苡仁、佛手。以健脾化湿、疏肝理气调理7剂，复查肝功能正常而告愈。

2013-04-08 15:07:43