胎儿生长受限疾病的治疗和预防

　　平时生活中有很多可以保护我们健康的方法，但是也有很多可以危害我们的因素，我们要避开这些致病因素，找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能够使患者在治疗后有一个恢复的过程，患者**知道这种方法，不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病，对人们的健康威胁已经很大，所以我们要做好疾病的保健与治疗，帮助患者恢复健康。

　　1.寻找病因 对临床怀疑FGR的孕妇，应尽可能找出可能的致病原因，如及早发现妊娠期高血压疾病，行TORCH感染检查、抗磷脂抗体测定，超声检查排除胎儿先天畸形，必要时脐血穿刺行染色体核型分析。

　　2.孕期治疗 治疗越早，效果越好，孕32周前开始疗效佳，孕36周后疗效差。

　　(1)一般治疗：卧床休息，均衡膳食，吸氧，左侧卧位改善子宫胎盘血液循环。

　　(2)补充营养物质：口服复合氨基酸片1片，每日1～2次;脂肪乳注射剂250～500)ml静脉滴注，3日一次，连用1～2周;10%葡萄糖注射液500ml加维生素C或能量合剂，每日一次，连用10日;叶酸5～10mg，每日3次，连用15～30日，适量补充维生素E、维生素B族、钙剂、铁剂、锌剂等;

　　(3)药物治疗：β-肾上腺素激动剂能舒张血管、松弛子宫，改善子宫胎盘血流，促进胎儿生长发育，硫酸镁能恢复胎盘正常的血流灌注。丹参能促进细胞代谢、改善微循环、降低毛细血管通透性，有利于维持胎盘功能，用法：右旋糖酐40500ml加复方丹参注射液4ml静脉滴注。低分子肝素、**用于抗磷脂抗体综合征引起FGR者有效。

　　3.胎儿安危状况监测 NST、胎儿生物物理评分、脐动脉彩色多普勒超声检查以及测定某些胎盘激素和酶等。

　　4.产科处理

　　(1)继续妊娠指征：胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月，孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期。

　　(2)终止妊娠指征：

　　①治疗后FGR无改善，胎儿停止生长3周以上;

　　②胎盘提前老化，伴有羊水过少等胎盘功能低下表现;

　　③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定等，提示胎儿缺氧;

　　④妊娠合并症、并发症病情加重，妊娠继续将危害母婴健康或生命者，均应尽快终止妊娠。一般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应促胎肺成熟后再终止妊娠。

　　(3)分娩方式选择：FGR胎儿对缺氧耐受力差，胎儿胎盘贮备不足，难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态，应适当放宽剖宫产指征。

　　1)阴道产：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分≥7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩;若胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产。

　　2)剖宫产：胎儿病情危重，产道条件欠佳，阴道分娩对胎儿不利，均应行剖宫产结束分娩。

　　预防 1.内因性均称型FGR? 常由染色体病变或胎儿病毒感染引起。应及早作出诊断，可于孕16周做羊膜腔穿刺，羊水培养，染色体核型分析，或甲胎蛋白测定等，防止畸形胎儿的出生。对孕期吸烟可影响胎儿生长发育情况，要加强宣传。 2.外因性不均称型FGR? 多因妊高征、多胎妊娠、慢性肾炎或其他内科疾病合并妊娠引起，应加强对孕期并发症的防治或使其情况稳定，不致影响胎盘血供而引起宫内生长受限。孕妇应加强营养，不可偏食，应多食富于蛋白质、维生素的食物，以防止对胎儿生长发育影响。

　　以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误较好治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

2013-04-01 11:22:34