孕妇羊水过多要怎么检查

　　孕妇出现羊水过多要怎么检查呢?妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml称为羊水过多症，大多数羊水的增加是缓慢的，称慢性羊水过多症，极少数羊水量在数天内急剧增多，称为急性羊水过多症。要如何进行检查呢?我们看看下面的介绍。

　　(1)B型超声检查：以单一最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法(AFD)显示胎儿与子宫壁间的距离增大。超过7cm即可考虑为羊水过多(也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多)。若用羊水指数法(AFI)。即孕妇头高30°平卧。以脐与腹白线为标志点。将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得。国内资料>18cm为羊水过多。而Phelan则认为>20cm方可诊断。经比较AFI显著优于AFD法。羊水过多时。胎儿在宫腔内只占小部分。肢体呈自由体态。漂浮于羊水中。并可同时发现胎儿畸形。双胎等。

　　(2)羊膜囊造影及胎儿造影：为了解胎儿有无消化道畸形。先将76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔内。3小时后摄片。羊水中的造影剂减少。胎儿肠道内出现造影剂。接着再将40%碘化油20～40ml(应视羊水多少而定)注入羊膜腔。左右翻身数次。因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力。注药后半小时。1小时。24小时分别摄片。胎儿的体表包括头。躯干。四肢及外生殖器均可显影。羊膜囊造影可能引起早产。宫腔内感染。且造影剂。放射线对胎儿有一定损害。应慎用。

　　(3)神经管缺陷胎儿的检测;该类胎儿畸形容易合并羊水过多。除B型超声之外。还有以下几种检测方法：

　　1)羊水及母血甲胎蛋白(α-FP)含量测定：开放性神经管缺损的胎儿。α-FP随脑脊液渗入羊膜腔。当妊娠合并神经管缺损胎儿时。羊水α-FP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。而母血清α-FP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上。

　　2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定：当合并神经管缺损胎儿时。E/C比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上。

　　3)羊水快速贴壁细胞。羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳。羊水刀豆素A以及抗α-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法。均可检测神经管缺损。数种方法同时检测。可以弥补B超与α-FP法的不足。

2013-04-01 09:35:46