妊娠合并肠梗阻的孕产妇死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关其母体病死率为10%~20%胎儿病死率为30%~50%,多发生在绞窄性肠梗阻或肠穿孔伴有水、电解质失衡时如能做到早期诊断和及时处理可降低病死率。
护理:禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对
膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
预防:对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
虽然妊娠期、分娩期和产褥期均可发生肠梗阻,但临床观察证实,妊娠16~20周子宫升入腹腔时,妊娠32~36周胎头降入盆腔时,或产后子宫突然缩复,肠袢急剧移位时,更容易发生肠梗阻。
机械性肠梗阻约占90%以上,其中半数以上由粘连引起,其次有肠扭转、肠套叠、先天畸形、炎性狭窄、嵌顿疝和腹部肿块等。
2013-03-29 15:17:29