孕妇胆汁淤积症的治疗法

　　当孕妇患上胆汁淤积症时，胆汁会减少从肝脏到十二指肠的正常流动。其结果是，胆汁盐聚集在孕妇的血液中，引起瘙痒。这种情况对孕妇来说并不危险，瘙痒在分娩后不久就会消失，但对胎儿来说，这一疾病有可能会危及生命。所以治疗方法尤为重要。

　　治疗目标是缓解瘙痒症状，降低血胆酸浓度，改善肝功能，从而降低高胆酸血症所致的胎儿窘迫、死胎及预防产后出血的发生，药物治疗均应选用对孕妇、胎儿及新生儿均无不良影响者。

　　本病确诊后，可服用消胆胺、苯巴比妥或地塞米松等药物，中药茵陈汤加减也有较好治疗效果，可以降低血中胆酸水平及其对母儿的不良影响。维生素K可用于预防产后出血。

　　除药物治疗外，还需注意休息，取左侧卧位以增加胎盘血流量，改善胎儿宫内缺氧的状况。应认真进行胎动计数，每天早、中、晚三次，每次1小时。

　　由于这一疾病对胎儿来说非常危险，所以孕妇通常需要在37周或38周提前分娩(剖腹产)，提前分娩将大大降低死胎的风险。此外，孕妇还可以使用治疗瘙痒的药物。

　　分娩过程中，应加强胎儿监护，预防胎儿宫内窘迫的发生，并作好新生儿抢救的准备。对合并有胎儿宫内窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宫产术结束分娩，以确保新生儿的良好预后。

2013-03-29 11:04:25