妊娠沙眼衣原体鉴别方法

　　沙眼衣原体是革兰阴性、专性细胞内寄生的微生物。它有15个血清型，A、B、Ba和C型最常引起沙眼，D-K型主要感染泌尿生殖道，L1、L2和L3型引起性病性淋巴肉芽肿。黏液脓性宫颈炎(mucopurulent cervicitis,MPC)沙眼衣原体感染的主要部位是宫颈管上皮，表现为白带增多，子宫颈水肿或糜烂，多数患者临床症状不明显。鉴别方法如下介绍。

　　1.流行病学史有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。新生儿感染者其母亲有沙眼衣原体感染史。

　　2.临床表现

　　3.实验室检查

　　(1)显微镜检查：涂片姬姆萨染色、碘染色或帕氏染色直接镜检可发现沙眼衣原体包涵体。只适用于新生儿眼结膜刮片的检查。

　　(2)培养法：是确定衣原体感染的金标准。常用经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体等方法染色，阳性即可确定。但技术要求高，培养所需时间长，临床上用于实际检测较为困难。

　　(3)抗原检测：酶联免疫吸附试验、直接免疫荧光法或免疫扩散试验检测沙眼衣原体抗原阳性。

　　(4)抗体检测：血清抗体水平升高(>1：64)，见于沙眼衣原体性附睾炎、输卵管炎。新生儿衣原体肺炎中沙眼衣原体IgM抗体滴度升高。

　　(5)核酸扩增试验：利用特异的DNA引物，将标本中数目有限的目标DNA序列成百万倍地扩增;但是核酸检测应在经过相关机构认可的实验室开展。

2013-03-28 17:17:47