怀孕期的情况及护理

　　怀孕期的情况及护理

　　孕13周开始在医院产检，身高 155cm，体重49.8Kg，血压105/63mmHg，无尿糖及尿蛋白。孕11+5周在私家医院行一站式唐氏综合症筛查(OSCAR)， 风险为 1：70(≥1：300为高风险)，孕15+6周在私家医院抽羊水检查，结果无异常，染色体为46XX，为女性。产前抽血检验Hb：9.5g/dl，其余正常，予口服铁丸。孕19+3周行超声波检查，结果显示：胎儿大小与孕周相符，胎儿未见明显畸形。孕28周在私家医院行OGTT检查，结果正常。孕 29+2周曾因怀疑“破水”入院，经确诊无破水予出院。

　　孕38+5周因“耻骨联合处疼痛”入院，入院时生命体征正常，体重 65Kg，孕期体重增加14Kg，无破水、见红、腹痛等临产征象，胎心胎动正常，子宫大小与孕周相符，头先露，胎头已入骨盆2/5，孕妇自诉耻骨联合处疼痛厉害，行走困难，上下床、转身躯体活动时加剧，检查耻骨联合上方有局限性明显固定压痛，确诊为耻骨联合分离。当值主管护士考虑孕妇行动不便，安排孕妇 12床(12床在走廊边，并且靠近卫生间)，方便孕妇出入及上卫生间。管床护士给予助行器协**妇行走，请物理治疗师会诊，物理治疗师经评估后指导孕妇①用特需带环体束缚骨盆，②用助行器协助行走。③指导产妇上、下床时双脚并拢。④避免下蹲、跨坐，尽量少走楼梯，以免将双脚分开。⑤睡觉时多取侧卧位，并放置枕头于两腿间。经上述处理后孕妇自觉耻骨联合处的疼痛减轻。医生考虑孕妇未有临产征象，于孕39周出院。指导孕妇出院后继续物理治疗，注意休息及数胎动，如有见红、破水、宫缩等临产征象应及时入院。

　　23/11/08上午7点因“孕39+4周、见红”再次入院。入院时生命体征正常，无宫缩，无破水，头先露，胎头已入骨盆2/5。耻骨联合处仍有少许疼痛，胎心胎动正常，NST为反应型。孕妇自诉“私家医生建议其行剖宫产，以免阴道分娩时加重耻骨联合分离”。并询问自己是否需要行剖宫产结束妊娠，经医生的解悉，孕妇选择阴道试产，请物理治疗师继续指导孕妇进行物理治疗，入院后监测孕妇生命体征正常，胎心胎动正常。孕妇每天下午练习坐分娩球30分钟，为分娩做好准备。

2013-03-27 17:20:59