心绞痛治疗流程

疾病	症状	治疗方法	是否拍片	药物
稳定型心绞痛	心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的.部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛	发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。平时应尽量避免各种确知足以诱致发作的因素，如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等，冬天注意保暖。控制和改善心绞痛发作的药物主要是硝酸酯类(包括硝酸甘油、消心痛等)、β阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔)和钙拮抗剂(合贝爽)。介入治疗	心电图检查、超声心动图、放射性核素检查、冠状动脉CT检查、冠状动脉造影血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等检化验	硝酸甘油、消心痛、比索洛尔、美托洛尔
不稳定性心绞痛	和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛	卧床休息、镇静，CCU监护，对高危者应该至少监护24小时，硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙拮抗剂是常用的治疗药物，抗血小板的常用药物有阿斯匹林、氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂。冠状动脉造影和冠状动脉血运重建治疗	心电图检查、心脏生化标志物的检查、血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、血清离子、高敏感CRP等化验、心脏超声、心脏核素、心脏CT和心脏磁共振检查、冠状动脉造影	阿斯匹林、氯吡格雷