过敏性紫癜康复病例

　　患者：张XX，女。

　　于2010年9月24日无明显诱因开始出现发热、咽痛、咳嗽等不适，体温最高达38.9℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，在当地社区诊断为上呼吸道感染，给于静点抗生素，退热药物应用3天，病情未见明显好转。

　　2010年10月6日，来我院就诊，查血常规：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均正常，尿常规：尿蛋白1+，血细胞2+，颗粒管型1-3/HP,淋巴细胞亚群示：免疫功能紊乱，C反应蛋白、血沉等升高，免疫抗体谱、凝血功能、腹部B超等未见异常，诊断为过敏性紫癜-混合型。给予地黄止血胶囊2粒 3/日，凉血解毒、活血通络中草药汤剂日一剂口服、抗生素静点进一步控制炎症，维生素C、葡萄糖酸钙改善血管通透性，治疗3天后，皮肤出血点开始消退，疼痛减轻，踝关节肿胀减轻，7天后，扁桃体无肿大，四肢皮肤出血点完全消退，无新出血点，关节疼痛消失，踝关节肿胀完全消退，活动自如，10天后出院。出院继续服用地黄止血胶囊、中草药汤剂2个月，免疫功能完全恢复正常。随访至今，未再复发。

　　下面请皮肤科专家为您详细的介绍一下。

　　过敏性紫癜性肾炎是一种可能自然痊愈的疾病，多数病儿在血尿及蛋白尿持续一段时间后，症状逐渐好转，最终可以痊愈。也有少数病儿症状长时间不愈，肾功能逐渐恶化，最终发展为肾功能衰竭。此外，亦有反复发作的病例，每次发作后病儿的肾功能常出现进一步减退。

　　对于过敏性紫癜的治疗，控制饮食很重要。应给孩子吃没有蛋白、少渣的半流食物;如孩子有消化道出血，可吃流食;腹痛严重、大便有血的病儿应暂时禁止饮食。药物治疗轻者仅给对症治疗，如口服维生素、抗过敏药物、止血药即可。过敏性紫癜肾炎的治疗因病情轻重而不同，轻型紫癜性肾炎的病儿病情轻、病程短，在抗过敏治疗的基础上可加用治疗一般肾炎的药物，多数可完全康复。重者，如有大量蛋白尿或肾功能减退时需给予积极治疗，包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗等。中医中医有清热凉血、活血化瘀的作用，配合服用也有一定疗效。

2013-03-27 11:45:54