何谓产后耻骨联合分离症

　　耻骨联合在阴阜皮下，两侧耻骨由纤维软骨板联结构成，有坚强的韧带保护，平时不能活动。正常情况下，不大的外力一般不易造成耻骨联合分离。妊娠后卵巢分泌的松弛素随孕周而增加，松弛素能使骨盆的关节韧带及纤维软骨变得松弛。妊娠末期耻骨联合生理性分离，平均增宽3～4毫米，以适应增大的子宫以及便于分娩。产后随着松弛素迅速消失，一般情况下，耻骨联合及骶髂关节恢复至正常位置。但是，如果骨盆某个关节患结核、风湿病、骨软化症、孕期骨盆关节损伤、分娩时产程延长、胎儿过大、产时用力不当或姿势不正以及腰骶部受寒等多种原因，可造成孕期或产后骨盆关节周围软组织张力平衡失调，导致耻骨联合异常分离。另一种情况是在韧带较为松弛时，孕妇下蹲或起立时用力过猛，且两腿用力不均匀，或侧卧时过度前屈大腿，使耻骨联合分离过大。

　　耻骨联合分离时，该处持续疼痛、按压痛，行走时加重。X光摄片可见耻骨间隙大于正常。

　　防治耻骨联合分离症，重在平时加强锻炼，增强肌肉韧带的张力。有骨盆关节疾患的女人，应孕前有效治疗后再孕;孕期多吃些含钙丰富的食物;采取侧卧位，适当做一些伸屈大腿的练习;产后避免在床上扭动腰臀部。一旦发生本症，应卧床休息(孕期应卧木板床)，侧卧和仰卧交替，用宽布带缠绕骨盆，以减轻疼痛，促进愈合。症状严重的应在医生指导下使用帆布兜带悬吊或骨盆夹板，孕4个月内或产后可行推拿治疗。产后还可服消炎止痛药或用“七厘散”白酒调配外敷患处，有利于减轻疼痛。

2013-03-27 10:53:57