患者治疗脉管炎经过介绍

　　患者3年前左边小腿曾起疼痛性条索，经治疗痊愈，去年夏天受潮后渐觉左足疼痛，以足跟为甚，受凉或行走时加重，痛及小腿后侧，伴抽筋，保温或休息一段时间可稍缓解，到河北、山东等地几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，多方治疗无效。病情逐渐加重，疼痛转为持续性，夜间剧痛，难以入睡。足底第4、5趾趾跖处逐渐溃烂，并不断扩大。

　　查：左足潮红肿胀，皮肤粗糙，趾甲粗糙干裂，足底第4、5趾趾跖处溃烂约2.0 ×2.0cm，深达骨膜，有脓性分泌物。左小腿肌肉萎缩，皮薄而干，汗毛脱落。舌淡略紫，苔薄滑，脉濡。

　　中医诊断：脱疽，湿阻血瘀证。治宜 化瘀除湿。我院程主任采用溶栓通脉疗法，根据患者的病情对症治疗。 嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。

　　2009年9月24日复诊。休息保温时左足疼痛消失，行走或受凉时仍稍觉疼痛。仍较潮红肿胀，足底溃烂面缩 小变浅，少许结痂，少许流水。左小腿肌肉较前增粗，皮肤、汗毛渐长，医生根据他现在的病情又对症组方了一个疗程的物。

　　2009年10月20日复诊。患肢已无疼痛、发凉的症状，溃疡也愈合了，皮肤颜色恢复正常，症状基本消失。经患者要求再继续服用一疗程的巩固一下。

　　2009年11月25日随访已痊愈。王先生对我院医生万分感激，因此特写了一份感谢信表示感谢。

2013-03-21 20:48:04