关于类风湿性关节炎康复病例

　　患者信息：孙红梅 女 45岁

　　主诉 间断性四肢关节炎肿痛12年，加重10天。

　　病史

　　患者，女，40岁，该患者于11年前分娩后出现小腿酸痛，未经系统诊治，于当地个体诊所处购得口服中药汤剂服用半月后，病情有所好转便立即停药。随后逐渐出现肢体关节肿痛并伴有晨僵现象，自行口服"止痛药"后症状缓解，但仍未经明确诊断。一年前开始口服"101万关骨痛灵"2粒，每日3次服用，疼痛减轻，近10天口服药量增加到5粒，每日3次口服后疼痛感仍不缓解。现在患者双腕、双踝、双膝肿痛，为求明确诊治来我院就诊，门诊以"类风湿性关节炎"收入住院，一般状态良，饮食睡眠及二便正常，舌红苔黄腻。

　　入院检查

　　体温：36℃，脉搏：84次/分，C反应蛋白过高，类风湿因子117呈过高状，血沉115，肺脏、心脏正常，腹部柔软，脾肾未触及，病例反射未引出，生理反射存在。

　　专科检查

　　脊柱生理弯曲存在，各双肩压痛(+);各棘突无压痛;双肘压痛(+);双腕||度肿，压痛(+);双手各指掌近指关节2度肿，压痛(+);各远指关节压痛(+)双膝|||度肿，压痛(+);皮温高，左膝伸–30度;双踝||度肿，压痛(+);双路跖趾骨关节压痛(+);双"4"字检验(+)，骨盆挤压分离测试(–)。

　　辅助检查

　　化验：ERS：115mm/h、RF：117.27Iu/ml、CRP：50.49mg/L。双手X线：骨质普遍疏松，掌指多个间隙变窄。

　　病例特点

　　1、中年女性，40岁。

　　2、四肢关节间断肿痛。

　　3、双腕、双踝、双膝肿痛，骨质普遍疏松，掌指多个间隙变窄。

　　诊断

　　风湿免疫性疾病：类风湿性关节炎

　　治疗经过

　　我院采用中医定点四联渗透修复疗法去除风湿病进行治疗。孙女士经过治疗后疼痛明显缓解，双腕、双踝、双膝肿痛基本消失。接触凉水时感觉比以前好多了，活动大有改善。 

2012-11-15 13:31:55