儿童甲型肝病治疗的案例

　　由于“病从口入”等原因，甲型病毒性肝炎症状的患者不断增多，不仅患者是年轻人的较多外，儿童也是最容易患有甲肝的高发人群。对此，家长们也不必过于担心，只要及时的进行肝病护理，相信就如下面这位患者一样，恢复健康的生活。

　　患儿，男，10岁 入院前lOd病人无诱因出现发热，体温波动于37.5～38.5℃ ，同时出现全身乏力，夜间盗汗明显。于7d前，病人出现恶心、呕吐(胃内容物)，腹部不适，全腹隐痛，尿黄，呈浓茶色，伴有皮肤瘙痒，无陶土样便。自发病以来，无其他不适。

　　查体：T37.2℃ ，精神差，营养差，全身皮肤粘膜中度黄染，巩膜中度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝肋下2cm 可触及，移动性浊音阴性。

　　初步诊断：病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型。入院后，患者持续午后发热，体温波动于37～38℃ ，伴盗汗，可湿透内衣、枕头。

　　检查结果：血常规WBC3.7× 10。/L，L44.6% 肝功TBIL 95/2mol/L，DBIL71/2mol/L， ALB34g/L， GLO21g/L，ALT545U/L， AST164U/L， 7一GT109U/L，ALP370U/L，TBA448~mol/L;血沉22mm/h;腹部B超：肝内光点增粗、增强，肝右后叶钙化灶，脾大，腹腔积液。

　　拟诊为：病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型。遂进一步检查，结果CMV—IgM 抗体阳性;甲肝抗体IgM 阳性;腹部CT左侧胸腔少量积液，少量腹水，肝大，肝内钙化点。裂隙灯检查角膜周边未见K—F环，PPD试验阴性，乙肝系列、丙肝抗体、戊肝抗体均为阴性。

　　入院后15d，皮肤粘膜黄染逐渐消失。住院期间体温波动于37～37.6℃ ，入院后17d，体温正常，夜间盗汗消失。住院期间给予静脉点滴肌苷、门冬氨酸钾镁、谷胱甘肽以及肝安，20d后痊愈出院。

　　出院诊断：甲肝并巨细胞病毒感染，出院后1月复查CMV—IgM、甲肝抗体IgM 阳性，肝功正常;腹部B超肝右后叶钙化灶，肝、脾余正常;腹部CT：肝内钙化点。

　　通过这个儿童甲型肝病治疗的案例来看，孩子们免疫力弱等因素，患有这类肝炎的几率是相当大的，所以还未患上肝病的儿童的家长要给孩子们提早做好有效的预防措施，比如饮食规律上和注射甲肝疫苗等方面上，相信孩子患有肝病的几率会逐渐的减少。 

2013-03-05 13:14:01