张东教授详解颈动脉狭窄手术方法

　　搜狐健康：刚才提到70%以上的狭窄必须用手术，还有其他指征来判断他需要进行手术吗?

　　张东：当然还有一些别的指征，比如斑块可能狭窄程度没有到70%，病人可能会出现缺血的症状、肢体麻木无力、突然出现眼睛黑蒙看不见了。出现症状后经检查，超声可以看斑块是一个软斑，这个斑块很不稳定，很容易被血流冲下来一些小的栓子，这个病人是很危险的，随时可能有较大的栓子脱落，栓塞大脑的远端血管，这种情况一般也是手术。

　　搜狐健康：有软斑块、硬斑块，手术处理的方法是不是不一样?

　　张东：方法都是一样的。

　　劲动脉狭窄支架成型术创伤小 但再狭窄率高

　　搜狐健康：了解到这种颈动脉狭窄治疗的手术有支架成型术和直接颈动脉内膜剥脱手术，血管内的支架形成术是怎么样操作的?它会有哪些优点和缺点?

　　张东：我是做开刀的大夫不做支架，大致来讲支架成型术通过微导管经过皮肤穿刺，微导管顺着血管把支架送到狭窄部位，把狭窄给解除，创伤较小。

　　搜狐健康：它适用于硬的斑块吗?

　　张东：硬的斑块软的斑块都可以。

　　搜狐健康：支架手术有哪些缺点呢?

　　张东：支架和斑块切除手术各有优缺点。支架的缺点，一个是也有风险，从目前风险上来讲，支架的治疗风险并不低于手术，但是总体来讲支架和斑块切除手术两种方法相比较安全性非常接近，但是目前的报告支架的风险稍微比手术略高一点点，但是高的非常有限，基本上差不多。

　　支架的另一个缺点是并没有把血管里积存的斑块垃圾直接清除掉，只是把狭窄的地方撑起来，只要垃圾还在这儿，再狭窄的可能性要高于狭窄斑块的切除手术。

　　(本文转载来源搜狐健康)

2013-02-26 10:15:53