许青教授讲义结肠癌的化疗模式

　　主持人：除了手术治疗，能不能具体谈一下这些化疗方案的选择方面应该有什么样的注意?

　　许青：化疗通常分这么几个方面：

　　一类是辅助化疗，最初的化疗是定位在辅助化疗，对于手术之后进行一个术后的化疗，对于延长患者的生存期非常有帮助。

　　另外，现在临床很大一部分病人是晚期转移的，不能再进行手术治疗，这也是化疗非常重要的适应症。

　　还有一类是新辅助化疗，就是在手术之前进行化疗，使原来不能手术的变为可手术，使原来有比较高危的转移倾向变成转移倾向比较低的状况再手术，这是化疗新的模式。

　　无论是辅助化疗，晚期病人化疗还是术前的新辅助化疗，最终都是希望让病人能够得到一个很好的生存期和生活质量。从辅助化疗来讲，胃肠道恶性肿瘤化疗药物选择主要还是以氟尿嘧啶类药物为主的化疗模式，应该说包括大肠癌在内的胃肠道恶性肿瘤的化疗进展，就是一个氟尿嘧啶类药物的发展过程。

　　氟尿嘧啶是一个非常经典的药物，但是由于历史局限，最初刚刚作为主要化疗药物的时候，患者的生存期还相对比较短，大概只有一年不到的平均生存期的时间。但是近些年以来，随着很多化疗药物的问世，包括氟尿嘧啶类口服药物的上市，以及靶向药物的面世，使大肠癌的辅助化疗方案逐渐变得丰富，同时也大大延长了患者的生存期，提到了患者的生活质量。

2013-02-22 12:55:02