30岁山东患者强直性脊柱炎康复病例

　　30岁山东患者强直性脊柱炎康复病例

　　姓名：李某 性别：男 年龄：

　　病例摘要　　主诉：周身多关节肿痛3年，加重1个月，于2012年4月6号入院。

　　检查　　体格检查：双手、双腕、双肘关节活动可;双肩偶有酸痛，脊柱有压痛，活动可;双侧骶髂关节有叩击痛，双侧髋关节活动痛，以外展、外旋时明显。　　骨盆挤压分离试验弱阳性，双下肢“4”字试验弱阳性，双膝关节肿痛，活动痛，双膝浮髌试验阳性，双踝关节压痛，活动痛，活动可，双足趾关节可活动。　　入院诊断：强直性脊柱炎。

　　治疗经过：入院后给予结合免疫平衡疗法进行全身性的治疗，疗效显著，在全身病情得到很好的控制之后，又采用骶髂关节介入疗法对其进行局部性的治疗并取得了很好得疗效，

　　出院医嘱：1.继续口服药物。　　2.坚持功能锻炼，避免不良姿势、劳累及潮湿环境。　　3.定期复查，病情变化随诊。

　　随访：出院时情况：出院时已成功摆脱疼痛。　　2012.4.26 15:30随访：已无疼痛感，关节活动自如，病情得到改善，受损关节功能初步得到恢复。现已能正常的生活。　　至今已停药，确定为临床治愈。

2013-01-30 16:10:46