射频消融术适应症及注意事项是什么

　　马长生：外科弥工早些年是开胸，比较复杂，最近几年有一个简单的迷宫，从胸腔侧壁做小切口，做大概3—4厘米的切口，经过胸腔镜在里面看着做心脏导管，会有一个钳子在肺静脉夹一下，我们叫简化的迷宫手术，这个效果不错，总的来说成功率和房颤导管消融相比可能略高一些。比如房颤导管笑容做一次70%左右，这个做一次是 80%左右，但是目前没有一个大样本的对比。比如全世界房颤，在美国一年做6万例，迷宫专门做房颤，小切口专门治房颤可能就几千例，差距大概20：1。

　　主持人：临床的验证比较少。

　　马长生：它的成功率会比导管消融略高一点，但毕竟要开手术。

　　主持人：过去大迷宫是多大?

　　马长生：大迷宫是正中间胸前切口，完全打开。

　　主持人：差的太大了。

　　马长生：那时成功率更高，但是比较复杂，一般用在正好做搭桥手术，顺便做迷宫，而不是专门做迷宫。

　　主持人：一般搭桥和迷宫结合做。

　　马长生：专门做房颤的是小迷宫，目前国内外用的都比较小，有用，成功率也比较高，但毕竟是做的医生少，所以现在总体上属于一个少部分的应用，不是一个首选的方法。

　　主持人：病人在进行射频消融术之前有没有什么必要的术前准备吗?

　　马长生：我们说室上性心动过速很常见就做射频消融，病人提前5天不要吃心动过速的药。

　　主持人：会影响心律。

　　马长生：如果吃抗心律失常的药，住院以后可能这几天正在吃药，药物正好这几天空之住，心脏到导管里的心动过速不发作反而没法治。

2013-01-25 11:25:48