雷诺氏综合征的治疗案例一

　　徐XX，女，46，2011年11月28日初诊

　　主诉：双手指受凉后发白冷痛6年

　　病史：患者于六年前无明显诱因出现双手手指遇冷刺激如冬天室外劳作或接触冷水等出现或青或白或紫并伴有手指冷痛，经诊查为“雷诺氏综合征”久治无效，两周前胃脘痛纳差头晕，经服用补中益气汤后缓解，今来诊治此病，患者肤白，形体略瘦，乏力，大便不爽，否认其他慢性病史，查：双手掌及手指苍白冰冷，舌淡红苔白，脉细。

　　诊断：血痹

　　辩证：血虚寒凝

　　治法：温通血脉

　　处方：当归25g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜3片，红枣20g，细辛3g，吴茱萸5g，红花3g，路路通20g，鸡血藤20g，7剂。

　　2011年12月5日二诊：服前方颇感舒适，手指冷痛基本未作，体力有所恢复，大便通畅，舌脉同前，上方续进10剂。

　　2011年12月15日三诊：服药以来手指冷痛未作，10天来虽然气温下降，阴雨数天并冷水刺激后也没有发作，体力恢复，精力充沛，在房间里手掌居然微微出汗，潮润温暖，舌淡红苔白，脉细，处方：原方加炮附片3克，10剂。

　　按语：《伤寒论》351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之，若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”当归四逆汤是千百年来用于血虚寒凝的名方，治疗雷诺氏综合征是非常有效的。 

2013-01-10 16:08:04