植物人女教师被唤醒案例

　　植物人是指大脑皮层功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处于此种状态的患者称“植物人”。植物人是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外，认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失，无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。

　　女教师成“植物人”后两月苏醒

　　“娜娜，告诉妈妈这是几?”“1”丽娜虚弱地说，虽然发音不清，但仍然可以依稀听到。26岁的丽娜，是黑龙江省的一名英语老师，突然的交通事故让她成为“植物人”。令人惊喜的是，两个月后，她醒了。

　　专家表示“没有人知道‘植物人’什么时候醒来，什么时候可以恢复到常人状态。”但是通过病人脑损伤原因、患病时间、临床表现、神经影像学等，可以对病人苏醒的可能性做出一定的预测。

　　各国对治疗“植物人”的态度有所不同

　　美国在治疗上不甚积极，最多只采用一些维持生命的措施和家人经常性的床边呼唤。日本相对比较积极，详细制定了每日每时护理，开展了深部脑刺激等多种方法。专家介绍，我国近年在针对“植物人”的治疗上采用了较国外更多的方法，如小脑顶核电刺激、高颈髓电刺激、周围神经电刺激;声、光、电、磁刺激;高压氧、体外反搏、中西药、针刺、按摩等。“但这些方法仍处在探索阶段，国际上至今还没有一种明确有效的治疗方法出台，所以每位‘植物人’的醒来都是一种奇迹。”一般认为，神经细胞在发育成熟后不能繁殖、再生，让“植物人”复苏并非易事。

　　专家认为，中枢神经系统的再生和修复虽然存在着很多困难，但是功能上某种程度的恢复并不是不可能的。病程越短，恢复的可能性越大。多数“植物人”在半年之内醒来，超过一年的“植物人”被唤醒的可能就非常渺茫了。

　　“常常有媒体报道，有‘植物人’在失去意识几年甚至十几年后突然苏醒，这怎么解释呢?”

　　类似的报道的确很多，其中可能确实有个别属于发生了奇迹，但绝大部分都是不准确的。那种在多年之后醒来的，往往不是真正的‘植物人’，而是闭锁综合症患者或最小意识状态患者。专家解释，这两种病人从表面看与‘植物人’非常相似。实际上，患闭锁综合症的患者虽然不能说话、不能吞咽、不能活动，其实存在意识。最小意识状态的病人比‘植物人’病情稍轻，恢复的可能性也相对较大。

　　专家表示，植物人促醒时间最短45天，最长两年半，促醒率39.39%，与国际促醒率水平非常接近。一个经常被提出的问题是，如何证明一个“植物人”不是自然苏醒，而是被以科学的手段“促醒”的?这二者之间有多大的差异?国内尚无针对促醒率的动物实验和严格的临床对比研究，差异到底有多大，目前无法判断。

2013-01-09 16:59:02