髋关节结核如何诊断呢

　　髋关节结核是结核杆菌经血源性途径侵入关节而引起的继发感染，在骨关节结核发病中仅次于脊柱结核和膝关节结核，居第三位。多见于儿童和青壮年，常合并下腰段脊柱结核和骶髂关节结核。晚期全髋关节结核常导致髋关节不可逆损害而致残。

　　根据病史、症状、体扯及X线即可诊断。当诊断有疑问时，可怍结核菌素试验、穿刺、滑膜切取活硷，明确诊断。

　　髋关节周围肌肉较丰富，轻微肿胀不易被察觉。检查时可让患者仰卧，两下肢伸直并拢，仔细观察两侧三角，病侧有时可见轻度隆起，局部有压痛。除股三角外，大粗降、大腿根、大腿外上方和膝上方及膝天节增大应检查是否有肿胀。髋部肌肉有时会出现假性波动，需与脓肿作区别。

　　检查关节功能时，按顺序检查屈、伸、内收、外展、内旋和外旋，必须和对侧相比。早期病变多以以伸髋和内旋受限较多。早期髋畸形，Thomas征阳性。合并有病理性脱位的则大粗降升高，忠肢短缩，且在屈曲、内收位。 

2013-01-09 09:58:14