3个月告别骨结核案例

　　姓名：曾美英，性别：女，年龄：20岁 江西赣州市人

　　主因：左跟骨骨结核术后窦道形成3个月

　　现病史：患者于09年感染肺结核，到当地医院治疗后控制，回家口服治疗，10年初，左脚跟骨部位出现红肿疼痛，到当地医院检查，未作明确诊断，未作治疗。10年5月体温39.5℃，伴有乏力，盗汗，恶心呕吐等全身症状表现，到当地疾控中心就诊，诊断为1、结核性脑膜炎，2、继发性肺结核。左跟骨部位红肿明显，但未作处理。6月份做跟骨部出现窦道，并流出黄白色脓液，经过检查发现，跟骨骨质破坏严重，行手术清创治疗，去除跟骨四分之一，术后一个月伤口仍未愈合，红肿情况再次出现，再次行手术清创，并植入抗生素链，术后症状缓解，随出院口服抗结核药物治疗。2月后病人听力下降，并出现黄疸表现，复查诊断为，药物性听神经损伤，药物性肝损伤。左跟骨部位出现波动感，压痛明显。当地医院建议停止口服抗结核药物。未进一步治疗于10年11月来我院就诊，门诊以左跟骨骨结核收入住院。

　　专科检查：左足跟部外侧可见约8CM手术切口，内侧有3CM手术伤口，局部有红肿，并有黄白脓液引出，局部压痛明显。

　　治疗经过：患者入院后，首先根据病人症状体征，以及血液，影像学检查，初步诊断：1、左跟骨骨结核，2、营养性贫血。

　　治疗计划：

　　1、加强营养，禁忌辛辣刺激的食物，

　　2、避免患肢负重，适当锻炼，

　　3、靶位体液渗透疗法，

　　4、完善各项检查。治疗的早期阶段，通过饮食调整患者身体状况，使用靶位体液疗法局部外敷药物，以局部治疗带动全身机体免疫功能，调节机体自我的抗病能力，积极有效的控制急性炎症的发展。治疗的中期，患者病情通过本院特色治疗方法快速的恢复受损组织。治疗后期，逐渐加强患肢的功能锻炼，恢复正常的生活能力。 

2013-01-08 16:41:21