臂丛神经损伤的诊断步骤

　　臂丛神经损伤的诊断步骤：

　　一、损伤的部位：锁骨上或锁骨下临床上以胸大肌锁骨部代表C5-6，背阔肌代表C7，胸大肌胸肋部代表C8、T1.上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上，即根干部损伤。上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下，即束支部损伤。根据损伤神经的不同组合再分锁骨上的根或干的损伤;相邻两大神经的联合损伤为干损伤，不相邻的两大神经的联合损伤为束损伤。

　　二、节前还是节后损伤：

　　(1)病史：节后损伤一般损伤较轻，合并昏迷及骨折者少见，灼性痛少见;节前损伤一般损伤较重，合并昏迷及骨折者多见，伤后有灼性痛。

　　(2)体征：节后损伤斜方肌萎缩不明显，耸肩功能正常，Horner征阴性;节前损伤斜方肌萎缩严重，耸肩功能受限，Horner征阳性。

　　(3)肌电变化：节后损伤SNAP，SEP都消失;节前损伤SNAP存在，SEP消失。

　　(4)组胺试验：节前损伤阳性反应节后损伤阴性反应

　　三、是否存在臂丛神经损伤：

　　(1)上肢5大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何2支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤);

　　(2)手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并肩或肘关节功能障碍。

　　(3)手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合并前臂内侧皮神经功能障碍。

　　经过上述的介绍，您是否了解了臂丛神经损伤的诊断步骤了呢?希望能够帮助到您，专家提示：臂丛神经损伤经过诊断之后，应及时进行针对性的臂丛神经损伤的治疗，以免病情恶化。最后祝您身体健康。

2013-01-07 11:50:02