王某 糖尿病足案例

　　王某 女73岁 黑龙江

　　主诉：“发现血糖高10年，加重伴足部溃烂5个月”。

　　患者于10年前患“脑梗塞”住院时发现血糖高，但后几年间无明显口渴、多饮、多尿等症状，未服用药物治疗，未监测血糖。近5年出现双下肢发凉，无疼痛及行走不适，未引起重视。半年前体重逐渐下降，仍无明显口渴、多饮等症状，经医院检查，发现血糖明显高于正常，并有酮症，经过胰岛素降糖治疗后，病情好转，此后长期自行使用胰岛素，血糖控制较好。5月前左足跟出现干裂，并逐渐溃烂扩大，自行在家换药及口服抗生素治疗，症状无明显好转，足部疼痛难忍，以夜间为重。

　　检查：双侧股动脉、右侧腘动脉搏动存在、左侧腘动脉、双侧足背动脉搏动未及，左足皮温明显下降，左足跟外侧有一3×4cm溃疡，左足小趾跟部有一 1×1cm溃疡，有少许不良分泌物。下肢动脉彩超显示：双下肢动脉粥样硬化改变，左股浅动脉下段闭塞性改变，检查经皮氧分压右侧足背30mmHg、左侧 18mmHg。

　　诊断：II型糖尿病，糖尿病下肢血管硬化性糖尿病足。

　　治疗情况：经胰腺组织修复疗法治疗后;双侧股动脉、右侧腘动脉搏动存在、左侧腘动脉、双侧足背动脉搏动已存在，左足皮温明显增高，左足跟外侧及左足小趾跟部溃疡均已形成瘢痕。下肢动脉彩超显示：双下肢动脉粥样硬化改善，左股浅动脉下段不完全闭塞，检查经皮氧分压右侧足背36mm。半年后随访病人双下肢恢复正常，无复发。

　　胰腺组织修复疗法是目前国际公认的最具应用前景的治疗糖尿病技术。通过穿刺、微创介入或静脉注射的方式，立体精确定位，不损害原胰岛细胞，促使胰腺因子生长因子快速到达胰岛细胞之中，调节固有免疫和适应性免疫应答，加快受损胰岛细胞修复的速度。同时，还能够促进患者自身胰岛细胞分化，正常胰岛细胞替代局部已经受损的胰岛细胞，双重作用的结合，为患者从根本上治疗顽疾找到了一条捷径。

2013-01-06 14:35:27