患了妊娠高血压要怎么护理

　　患者信息：

　　姓名：张旭梅(化名)

　　性别：女

　　年龄：30

　　患病：妊娠高血压

　　提问：患了妊娠高血压要怎么护理?

　　1.心理护理：对所有的住院病人均以热情接待并给予精神安慰，做到和蔼可亲，体贴细致，语言文明，解除思想顾虑，使其增强信心，配合治疗。指导及协助病人左侧卧位休息，可以减轻妊娠子宫对主动脉及髂动脉的压力，以维持子宫、胎盘的正常灌流量，使胎儿宫内缺氧得以改善;使下腔静脉受压减轻，回心血量增加，从而使肾血流增加，尿量增加，起到利尿的作用;使脑血流得以改善后脑水肿能渐进消退，以防止抽搐。

　　2.症状的观察和护理：密切观察病情变化，医.学教育网搜集整理监测生命体征变化，尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化，经常巡视病房，询问患者有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌，有抽搐时，应将产妇安置于单人暗室，保持安静，尽量避免刺激，治疗、护理集中进行。加床栏以防止患者坠床，专人护理并具体记录，如出现昏迷应禁食、平卧头偏向一侧，保证呼吸道通畅，同时做好皮肤护理，防止褥疮发生。

　　3.使用降压、解痉、利尿药后的观察：护理人员应把握患者所使用的降压、解痉和利尿等药物的性能，做到准时、准量给药，还要熟知毒性反应及抢救措施。临床患者常用硫酸镁进行降压解痉，每次用药前必须了解患者的尿量≥25ml/h或≥600ml/d，膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可继续使用。如患者出现恶心、呕吐、头胀、全身发热感、疲乏、嗜睡、说话含糊不清等症状应减缓滴速或停止使用，或常感胎动减弱或消失，遇有这种现象应停药观察。如属硫酸镁所致，停药后胎动可恢复，如不恢复，应考虑胎儿宫内缺氧。如出现中毒症状应立即用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，以解除镁离子中毒。如使用冬眠合剂时，要严密观察血压，使用利尿剂时，应准确记录24h尿量，严防水电解质紊乱。

　　4.抽搐的救护：一旦发生抽搐，操作时动作要熟练、轻柔，做到忙而不乱，有秩序地进行抢救。上紧床栏杆，以防摔伤。口中置入开口器防止咬伤唇舌。并使患者头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道及舌后坠阻塞呼吸道，有黏液者用吸引器吸净，以免窒息，保持呼吸道通畅。昏迷或未完全清醒者禁食水，以防引起吸入性肺炎。留置导尿，并观察尿量及颜色，同时记录24h出入量。大小便失禁者，及时更换被褥。抽搐时需预防早产的发生。

2013-01-06 13:16:34