寻找导致慢性咳嗽疾病的原因

　　有的患者“总咳嗽，看了许多医生，做了胸部检查，吃了不少消炎和止咳药，都无济于事”，并经常因“不断咳嗽而影响情绪，非常无奈”。资料显示，约有15%的成年人受到不同程度的咳嗽的干扰。急性咳嗽常有较明确的病因，如上下呼吸道的感染，一般经几天治疗可痊愈。最让患者苦恼的是慢性咳嗽，一般认为咳嗽时间持续3周以上，又无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽常是患者惟一的就诊原因。 咳嗽实际上是人体的一种保护性反射。当上下呼吸道有过多的分泌物刺激，有害气体、异物误入气道，便会产生持续或强烈的咳嗽，力图排除异物。但频繁而长期的咳嗽会影响患者的生活、睡眠，甚至会影响其呼吸和心脏的功能，这种性质的咳嗽就是一种病理状态了。要想治好咳嗽，应首先去寻找咳嗽的病因。

　　不典型支气管哮喘：在人们的印象中，哮喘就是发作性喘息、呼吸困难。其实还有一种特殊类型的哮喘，医学上称为“咳嗽变异性哮喘”或“咳嗽型哮喘”，主要表现就是顽固性咳嗽，咳嗽多发于夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，肺部检查无哮鸣音。这些病人常被误诊为慢性支气管炎或慢性咽喉炎，长期使用抗生素而不见缓解，患者生活质量受到严重影响，应特别警惕。这种咳嗽有以下4个特征：1、咳嗽以夜间或凌晨为主;2、有较长时间干咳、痰少;3、遇到冷空气或刺激性气味咳嗽加重;4、长时间使用抗生素治疗效果不满意。此类患者应尽快去正规医院检查，通过支气管激发试验或扩张试验常能得以确诊。而使用吸入激素和支气管扩张剂治疗，咳嗽症状就能完全缓解，患者可像正常人一样生活和工作。

　　鼻后滴漏综合征：包括急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等。当鼻和鼻窦的炎症分泌物后流至咽喉部或呼吸道，会因刺激而产生咳嗽。故慢性咳嗽患者应仔细检查鼻咽部看是否存在上述疾病。

　　胃食管反流病：消化系统疾病可引起长时期咳嗽是许多人不容易想到的，但据文献资料记载，由胃食管反流病引起的慢性咳嗽占1/5左右。这是因为进入食管的反流物刺激食管下段，引起神经反应异常，造成呼吸道痉挛，便产生咳嗽。如果患者常有反酸、胃灼热、咽部异物感等症状，且咳嗽的症状与饱食、卧位、睡眠、饮酒有关，就应考虑到咳嗽可能与消化系统疾病有关。一旦确立诊断，医生就会使用相应药物或抗反流手术治疗，可使咳嗽明显缓解。

　　药物影响：许多药物可以引起咳嗽，例如常用的降压药，如开搏通、胺碘酮、利尿剂等，均可引起咳嗽。一旦使用上述药物出现了咳嗽症状，只要立即停药，咳嗽即可缓解。故提醒患者，使用药物时应仔细阅读说明书，做到心中有数。

　　此外慢性支气管炎等也是我国慢性咳嗽的主要原因，较不容易误诊。慢支咳嗽的特点是：咳嗽伴痰液咳出，咳嗽咳痰以早晨为主，伴有急性感染时痰量增多且呈脓性，颜色变黄。慢性支气管炎常有2年以上的病史，每年咳嗽持续3个月以上。慢性支气管炎的治疗，首先要戒烟，其次是避免病情加重，要加强锻炼，增强体质，以减少呼吸道感染的次数，还可以使用免疫调节剂等。急性加重时，应按医嘱进行治疗，咳嗽咳痰症状会逐渐好转。

　　以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。 

2013-01-05 17:30:54