关于妊娠合并肝炎的预防

　　妊娠合并肝炎要怎么预防?我国是乙型肝炎的高发区，妊娠期感染HBV易演变成慢性肝炎。妊娠晚期HBV急性感染者，约70%胎儿可发生感染;围生期感染的胎儿85%～90%可能转为慢性病毒携带者;孕妇HbsAg阳性，其新生儿约半数为阳性。妊娠合并肝炎要怎么预防呢?

　　加强饮食卫生，妊娠期的妇女要加强饮食卫生宣传教育，留意餐具消毒，特别对生拌凉菜要留意卫生。甲肝为良性自限性疾病，甲肝病毒由粪便污染，经口传染，特别是对毛蚶类食品更应留意。

　　加强宣教和围生期保健急性期患者应隔离治疗，应特别重视防止医源性传播及医院内感染，产房应将HBsAg阳性者床位、产房、产床及器械等严格分开。肝炎流行区孕妇应加强营养，增加抵抗力预防肝炎的发生。对最近接触过甲型肝炎的孕妇应给予人血丙种球蛋白。患肝炎妇女应于肝炎痊愈后半年、最好2年后怀孕。HBsAg及HBeAg阳性孕妇分娩时应严格实行消毒隔离制度，缩短产程、防止胎儿窘迫、羊水吸入及软产道裂伤。

　　乙肝疫苗有血源疫苗及基因重组疫苗2种。后者免疫原性优于血源性疫苗。两种疫苗的安全性、免疫原性、保护性及产生抗体持久性相似。疫苗的免疫对象以HBV携带者、已暴露于HBV的易感者及其新生儿为主，保护率可达80%。对HBsAg及HBeAg均阳性母亲的新生儿联合使用HBIG可提高保护率达95%。全程免疫后抗体生成不好者可再加强免疫1次。HCV DNA疫苗的研制尚停留在动物实验基础上，但可用来源安全可靠的人血丙种球蛋白对抗-HCV阳性母亲的婴儿在1岁前进行被动免疫。丁、戊等型肝炎尚无疫苗。

2013-01-05 17:12:38