肥胖者警惕动脉硬化

　　一般资料

　　某院36例动脉硬化患者，其中采用人工血管或自体静脉移植搭桥术23例，介入治疗10例。男26例，女7例，年龄最大78岁，最小45岁，平均61.5岁。

　　心理护理

　　血管本身的病变引起的组织缺血性疼痛常是慢性、长期的，如间歇性跛行、静息痛等，患者活动能力减退并影响睡眠，情绪也可能变得易怒或抑制，加之对手术的恐惧等都会造成不同程度的心理冲击。我们应该关心、体贴患者，耐心细致的做好各项护理工作，向患者说明手术的重要性，减少患者对手术的恐惧心理，增强其心理适应能力，树立战胜疾病的信心，使患者以良好的心态主动配合医护人员做好各种手术前的准备。

　　一般护理

　　常规进行血、尿、便常规检查，血糖及尿糖测定。了解和改善心血管、肝、肾、肺、脑等重要脏器功能以提高对手术的耐受性。根据手术部位选择备皮范围、备血量。

　　同时做好药物过敏试验。术前6h禁水、12h禁食。腹腔内血管手术或估计手术时间比满长者术日晨留置导尿，根据需要进行肠道准备，置胃肠减压管等。做好术后血压、脉搏及心电监护准备。

　　注意患肢保温

　　禁用热水袋等加温，以免加重患肢的缺血性变化。

　　注意保护患肢

　　避免外伤和末梢组织受压致使皮肤破损，因动脉供血不足，末梢血运循环障碍，皮肤破损后很难愈合，故一定注意。

　　生命体征监护

　　严密监护患者的心功能变化，定时测量血压、脉搏及呼吸，并注意神智变化。动脉硬化常伴随冠状动脉硬化性心脏病，注意心电监测指标随时予以处理，直至度过危险期。

　　对因护理

　　此类疾病属于全身性疾病，治疗后有一定复发概率，故应做好健康教育，积极治疗原发病。肥胖、脂肪摄取过多患者，应给予低脂饮食、减肥。另外高血压也是本病的易患因素，应维持血压在正常范围。尼古丁和烟碱的作用可使周围血管痉挛，因此认为吸烟与动脉硬化有关。故劝患者戒烟，以减少烟碱和尼古丁对血管的刺激，取得患者的配合合，并要求家属协助并监督。糖尿病患者因脂肪代谢异常导致动脉硬化，故应积极治疗糖尿病。

2013-01-04 14:36:02