大脑里安起搏器治疗“震颤”

　　大家都知道，心脏能安装起搏器，现在，大脑也能安起搏器了。昨日，西北首例大脑安装起搏器治疗特发性震颤手术在西安进行。医生给西安67岁的郭大妈的大脑放入一个比针尖还细的微电极，术后郭大妈挥手告别了她多年的震颤生活。

　　手术前的她：不能自己吃饭穿衣

　　昨日下午4时许，67岁的郭大妈被推进手术室。家人介绍，她患特发性震颤长达8年，头部和四肢总是不由自主颤抖，目前都不能自己吃饭、穿衣，走路也不稳当。

　　西安交大一附院神经外科主治医师陈伟说，这次进行的手术就是将能够不断放电的电极，插入到人大脑内神经元(核团)上，对大脑异常放电所导致的一些疾病如：特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍、强迫症等进行“电量抵消”，最终达到局部放电平衡。

　　手术中选用埋藏式电刺激系统，手术开始后，在局部麻醉条件下，通过影像确定刺激的靶点后，将电极植入到刺激的靶点，并将电极暂时固定，与皮下接收器、导线及电刺激器相连接。术中先进行试验性刺激，观察并调整刺激参数，直到患者震颤症状完全消失。

　　手术后的她：可以提笔写字

　　昨晚7时许，3个小时后，手术顺利完成，医生陈伟说，郭大妈出手术室后就发现左侧身体不再颤动了，并且她都可以提笔写字了。几天后，他们将为郭大妈接入永久的刺激器，这样一来郭大妈就要彻底告别震颤生活了。

　　大脑装个起搏器就能治疗震颤了?医生说，由于电极植入直接干扰和抑制了核团的电生理活动，后续的高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变，抑制神经传导，切断导致震颤的神经传导环路，因而能够很好地控制帕金森病、特发性震颤等症状。但目前该手术费用较为昂贵，仅一个进口脑起搏器价格约有十万元，在国内开展并不多。

　　特发性震颤和帕金森病不是一回事

　　医生说，特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚，但1/3左右病人都有家族史，所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤就怀疑自己是帕金森病，实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤，但震颤是特发性震颤的唯一症状。

　　而帕金森病除了震颤，还有别的症状。震颤部位也不一样，帕金森容易发生在手部、下肢、躯干;而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤。

　　特发性震颤病人在做动作时，比如说夹菜、端水容易洒。而帕金森病正好相反，是在静止状态出现震颤，严重时，人一清醒就开始震颤。

　　哪些人易得特发性震颤

　　特发性震颤的发病率差异较大，在年轻人群中是1.7%以下，在40岁以上的人群中发病率是5.5%，等到65岁以上的人群中就达到了10%以上。对有震颤的病人，先要详细地询问病程，因为帕金森病震颤出现得比较快、病程短一些。特发性震颤病程很长，它可以几十年都发展不大。这点和帕金森病明显不同。其次，要进行一些神经系统的检查，发现有没有其他症状。

　　老年人怎样生活更健康?

　　对于老年人来讲，生活中要注意睡眠充足，除晚上休息好之外，中午也要养成小睡的良好习惯;坚持锻炼，常进行散步、慢跑、体操、太极拳等活动，增强体质;饮食规律，多餐少食，清淡为主，多吃维生素、高蛋白等食物;戒烟忌酒等。

2013-01-04 11:46:50